【沈仲理：夏枯草-治子宫肌瘤】

沈仲理

夏枯草是治疗子宫肌瘤基本药物之一。

子宫肌瘤为子宫良性肿瘤的一种，也是女性最常见的肿瘤之一。

子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴。

其临床主要表现为子宫出血，腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育及循环系统症状。

宋代陈言在《三因极一病证方论·卷十八·妇人女子众病论证治法》指出，癥瘕一病“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内作七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经败浊，淋露凝滞为癥，为瘕。”此为癥瘕的病机。

由于妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳这些特殊的生理过程，因而在这些特殊的生理过程中，均易损伤阴血，故妇女常感阴血不足。

《灵枢·五味五音》篇说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血故也。”

《校注妇人良方·引产宝方序论》说：“气血者，人之神也。然妇人以血为基本。”

由于瘀血的存在及七情内伤加之妇女经带胎产屡耗阴血，肝木失养，疏泄失常，以致气滞血瘀，新血与旧血凝聚成块，结于胞宫，日益长大而成子宫肌瘤。

罗谦甫言：“养正邪自除，必先调养，使营卫充实。”

《血证论》曰：“故凡血证，总以祛瘀为要。”

本病的基本方一：夏枯草15克、大生地15克、生白芍10克、生甘草10克、黄精20克、蒲公英20克、红藤30克、五灵脂20克、威灵仙30克。

本方旨在养血化瘀，软坚消瘤。常用于肝脾气滞，血瘀胞宫者。

可配伍地鳖虫、刘寄奴、海藻等，则疗效更好。