『名医经验』常克:心痒汤

  常克,男,1959年生。现任成都中医药大学儿科主任医师,博士生导师。国家中医药管理局首批全国优秀中医临床人才,四川省中医药学术与技术带头人,四川省名中医。

  1982年毕业于泸州医学院,同年分配到成都中医药大学附属医院儿科工作至今。主持各级科研课题5项,获省市科技成果奖2项;发表论文40篇,撰写医学专著4部,其中独著四大经典临床应用相关性著作《中医病证治验条辨》。

  组成  菖蒲15~30克,远志10~20克,陈皮10~20克,半夏10~20克,枳实10~20克,胆南星6~15克,竹茹6~12克,草果6~15克,郁金10~20克,僵蚕10~20克,蝉蜕10~20克,桃仁10~20克,红花6~15克,丹参15~30克。

  功效  豁痰开窍,搜风通络,宁心定志。

  主治  多动抽动,惊风癫痫,撕手咬手,磨牙梦游,失眠健忘, 以及中风、脑炎后遗症等。

  用法  将上药一剂入砂罐,取生水750ml,浸泡半小时,大火至水沸,中火煎煮25分钟,取汁约300ml,再加开水600ml,水沸后煎煮30分钟,约取汁300ml,两次药汁混合后,分4次微温服,每次服用150ml,每日1剂,连用7~14天。

  方解  心者,君主之官,神明之主。主明则下安。心痒者,心受邪扰而不由自主做不协调之动作。心痒之名,源于病者之说。心病当从心治,治心者,重在心之窍。开窍之法,靶在痰、瘀、风也。痰迷心窍,瘀阻心脉,风扰神明,则神明之病丛生。本方从痰、瘀、风着手,辟涤痰、化瘀、搜风、悦心之路径,以平心脑失灵、神明不安之乱。方以菖蒲、远志为君,开窍定志;陈皮、半夏、茯苓、胆南星、竹茹为臣化痰宁心,增强君药涤痰通心之力;枳实、草果、郁金辟秽行滞,僵蚕、蝉蜕祛风定惊,桃仁、红花、丹参通心畅脉,共为佐药;甘草和诸药而缓急,为使药耳。诸药共奏豁痰开窍,搜风通脉,宁心定志之功。

  加减  抽动频作者,加全蝎、蜈蚣息风止痉;多动,注意力不集中者,加钩藤、水飞朱砂平肝安神;癫狂或癫发吐白泡者,加青礞石、猪牙皂荡逐老痰;智力不聪者,加益智仁、胡桃肉益智充脑;手足不灵者加水蛭、地龙活血通络;嗳气呃逆者,加旋覆花、代赭石降逆和胃;口臭磨牙者,加防风、石膏祛风清热;撕手咬手者,加土鳖虫、百合通脉定志;失眠多梦者,加首乌藤、鸡血藤养血安神;苔白厚腻者者,加香薷、草蔻芳香避秽;舌红苔黄者,加黄芩、滑石清热利湿;舌淡苔少者,加人参、当归补气和血。

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