一个故事告诉你：糖尿病患者的“蜜月期” 是怎么回事
“主任，好感谢你，你治好了我的糖尿病，我今天是来复查的”。
治好了糖尿病？我听到此类讲话一向很谨慎，因为我知道，糖尿病是终生性疾病，目前不能根治，只有“江湖游医”才会有如此“药到病除”的说法。
患者李某，女，28岁，2年前因“口干、多饮、多尿、体重下降2个月入院”，患者入院后检查，肥胖体型，体重指数（BMI）28kg/m²,空腹血糖15mmol/L,餐后2小时血糖24mmol/L，糖化血红蛋白10.0%，胰岛素及C-肽水平正常，糖尿病相关抗体阴性，诊断为2型糖尿病，患者知道病情后非常吃惊，不相信自己这么年轻就患有糖尿病。
考虑患者为初发2型糖尿病，充分评估病情，在生活方式干预的基础上，予胰岛素泵强化治疗2周，出院后继续予每天4次注射胰岛素强化治疗1个月，其后停用胰岛素。
血糖正常，多次复查空腹血糖4-6 mmol/L，餐后2小时血糖6-8mmol/L左右。
什么是糖尿病的强化治疗
糖尿病的强化治疗，是指对于明显高血糖的患者，采用胰岛素泵强化治疗方案或者每天多次注射胰岛素的方案，使血糖严格达标，解除高糖毒性，部分恢复胰岛功能。
强化治疗空腹血糖要控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。胰岛素强化治疗时应同时对患者进行饮食控制及运动治疗，强化治疗的时间为2周-3个月。
哪些糖尿病患者适合强化治疗
强化治疗适合新诊断2型糖尿病患者，糖化血红蛋白>9％或空腹血糖>11.1 mmol／L，可使用短期胰岛素强化治疗。
短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者具有独特的优势，特别是对B细胞功能的恢复和改善具有积极的作用。
什么是糖尿病的“蜜月期”
提起糖尿病的“蜜月期”，也许很多人不知这是怎么一回事。
糖尿病患者早期接受治疗后，部分人会出现临床症状缓解的现象，患者胰岛功能部分恢复，甚至可以停用降糖药物，并维持一段时间的正常血糖，这一过程被称为糖尿病的“蜜月期”。
这对于糖尿病患者来说非常宝贵，如何获得并把握好“蜜月期”，与糖尿病患者的健康息息相关。
强化治疗后哪些患者不需要继续使用降血糖药物
胰岛素强化治疗，会使部分新诊断2型糖尿病患者获得临床缓解，即进入糖尿病的“蜜月期”，维持“蜜月期”的时间长短不等，从数月到数年不等。
如果强化治疗后空腹血糖维持在7.0mmol/L以内，非空腹血糖≤10.0mmol/L，可不需要继续使用降血糖药物，血糖超过此范围，则要继续使用降血糖药物。
如何获得“蜜月期”并维持更长的时间
早发现、早诊断、早强化、早达标：对于符合条件的新发2型糖尿病患者，早期应用胰岛素泵强化或者多次胰岛素注射强化治疗是诱导“蜜月期”的重要因素，时间要早，强化治疗要达标。
加强生活方式干预与病情监测：“蜜月期”内，如果患者能够严格控制饮食、积极加强运动锻炼、禁烟限酒、注意自我监测，定期随访，严格控制血糖、体重、血脂等在目标范围，就可以延长“蜜月期”的时间，相反，如果不控制饮食、缺乏运动，则会导致“蜜月期”时间的缩短。
对于从“蜜月期”重新进入高血糖的患者：在积极生活方式干预的基础上，可尝试再次强化治疗，有诱导再次进入“蜜月期”的希望。
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“蜜月期”对于糖尿病患者很重要，我们要格外珍惜，希望它维持得更久一些，但是，如果有一天“蜜月期”离我们而去，糖尿病患者也不要灰心，在医生的指导下、在自我的管理下，通过正规治疗，一样拥有健康美好的生活。
患者李某听了我的解释，高兴地点了点头，笑着说：“我一定会珍惜这来之不易的“蜜月期”，积极配合治疗”。
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