中药汤剂的服用注意事项

一、服药的时间和方法

  1. 一般的药物,饭前服或饭后服均可;
  2. l对胃肠有刺激的药物宜在饭后服;
  3. l滋补药宜空腹服,治疟药宜在发作前2小时服;
  4. 安神药宜在睡前服;
  5. 治疗痛经药,宜在行经前3-5天服;
  6. 治疗发烧感冒药,在晚上9-10点服;
  7. 对于急性重病,无时间限制,可随时服用。
  8. 一般来说,服用汤药与吃饭应间隔1小时左右。

一剂药煎2次后,将药汁兑匀,分成2-3次服用,可早、中、晚各1次,或早、晚分服。对病情比较急重的也可煎煮后1次服用,如急性肠梗阻见腹痛,大便干结,或呕吐者,可用大承气汤顿服。也有一日服3次以上者,如感冒高烧不退,可给予解表药,4小时服1次,不分昼夜服用。也有一日连服2剂,以增强药力。

二、温服或冷服

1.汤剂一般多采用温服,因为温服不会刺激胃肠,以利胃肠对药物的吸收,尤其是晨起后空腹服药。有些药物更强调温服或热服,如感冒后发热、恶寒、头痛等,给予解表药温服或热服,有利于发汗解表,达到汗出邪去的目的。因此服用解表药还常常要喝热粥,以调和胃气,助发汗散邪增强药力。另外,脾胃虚寒或脾肾虚寒的病人更宜热服,以免凉药折伤阳气。寒湿痹症,热服有利于温通血脉,散寒除湿。

2. 有些病证可采用冷服,如服药呕吐者,冷服可减少呕吐;有些清热解毒药冷服则作用更强。在复杂的病理变化过程中,只有通过特殊的服药方法,才能适应病情的需要。如伤寒的“假热真寒”,应用“热药冷服”的方法来适应病情的转化。反之,如“真热假寒”,则应用“凉药热服”的方法。如果不这样处理,则往往发生药汁入口即吐的抗药现象,达不到治疗效果。这在中医治法中属于反佐的一种。

三、顿服或频服

1。顿服就是一次服一剂药,将头煎与二煎混匀或不混,一次服完。顿服常常用于一些危重病证,如阳明病燥、实、痞、满明显,使药在短时间内在体内达到较高的浓度,因而产生治疗作用。但又因为药物浓度很快下降,治疗作用不能持久,所以一般情况下不用。

2.频服是指少量多次服用,两次服药之间的间隔短、频度高。治疗呕吐常常采用频服,对那些咳嗽严重,甚至引起呕吐的病人,服咳嗽药也可频服。小孩服用汤药常常出现呕吐,宜用频服。中风昏迷的病人可用棉签蘸药汁多次服用。频服是通过药物浓度在体内不断积蓄而达到治疗作用。

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