请大家帮忙分析一下

杏林小足

患者男28岁近一个月来头重头晕神疲乏力在人民医院各项检查基本没什么问题,说是感冒。吃药**,但病情不见好转,来我这体温血压都正常,不恶寒头晕头身重神疲乏力没食欲,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰,胃脘不适,但不痛,肠鸣音亢进。大便溏一次/日,小便黄。舌质红,苔厚白稍干,扁桃体稍红。但脉象紧。我辩证给他开了三仁汤打底。吃了一包头晕加重,服药后呕吐胃脘不适加重,肠鸣。自诉不想再服。想听听老师们的看法。

杏仁12 白蔻仁9 薏仁30 厚朴9 通草6滑石粉15 半夏12竹叶6石菖蒲12 川芎12 石膏粉30 陈皮12黄芩12藿香12

海森妈妈脾胃虚弱,虚不受补

richardfang 寒湿阻清阳不升,小建中汤合补中益气汤加减。

uczsyh32629586 此为太阴受寒,太阳,少阴同病,用三仁汤虽不对症,也不会加重,石膏黄芩实在不该用,本是有寒,再用寒药,中焦不受,口干是因为中焦津液不上承,我觉得应该用麻辛附合理中汤,个人意见,讨论

丹声 一派脾气虚衰,清阳不升之象,虽与湿困相似,但舌苔干就不能辨证为以湿为主了,苦寒之药更不相宜。
用补中益气汤或东垣清暑益气汤可以。
    赞同这个

pak0000008 我觉就是个泻心汤症。至于用哪个泻心汤?请大家发表见解

杏林小足 前几天患者来了,他说在另一个医院看了,医生给他开了 尼莫地平片 三唑***  甲钴胺片。吃了两天后头重头晕这些症状就没有了,只是胃肠还有一些不舒服。大家怎么看?

我看了一下他的舌质仍然厚白偏干,

pak0000008 病机未变,大黄黄连泻心汤

pak0000008
我觉就是个泻心汤症。至于用哪个泻心汤?请大家发表见解

bzx107788
同意你的辩证,胃不适,肠鸣音亢进。大便溏一次/日,小便黄。舌质红,苔厚白稍干,扁桃体稍红
明显的寒热错杂,舌像上质红苔白,肠鸣腹泻是下寒 扁桃体红上热,胃不适就是胃痞,如果有打嗝的话寒热错杂的辩证就完美了,用半夏泻心汤就可以,大胆放心用就是

明显的寒热错杂,舌像上质红苔白,肠鸣腹泻是下寒 扁桃体红上热,胃不适就是胃痞,如果有打嗝的话寒热错杂的辩证就完美了,用半夏泻心汤就可以,大胆放心用,这个方在胃病上用的范围其实很广

s561230 口不渴说明无津伤,肠鸣腹泻为太阴寒湿,脉紧为寒,若浮是表寒,若沉是里寒,苔白厚也是寒湿,舌红尿黄咽痛为里热,,头晕是湿郁中焦,清气不能上奉于脑。综合考虑寒热错杂,治疗也应寒热并用。

pak0000008 脉紧,却没有恶寒急痛。肠鸣,只是大便溏,没有下利。小便黄,苔干,有热。大黄黄连泻心汤-《伤寒论》
【来源】《伤寒论》。
【组成】大黄6克 黄连3克
【用法】上二味。用麻沸汤200毫升渍之,须臾绞去滓,分二次温服。
【主治】心下痞,按之濡,其脉关上浮者。
【各家论述】《古方选注》:痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,便可泄却。如大黄泻营分之热,黄连泄气分之热,且大黄有攻坚破结之能,其泄痞之功即寓于泻热之内,故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾,去滓,取其气,不取其味,治虚痞不伤正气也。

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