心梗和脑梗的零级预防
零级预防，没听说过啊，最熟悉的是二级预防，就是得了脑梗死或心梗之后，要控制好心脑血管病危险因素，遵医嘱吃药，争取不再犯脑梗和/或心梗。
等等，有二级预防，那一级预防呢？通俗的说，一级预防就是有心脑血管病高危因素如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等，但还没有得过脑梗或心梗，通过对危险因素的控制来预防心脑血管疾病的发生。
零级预防又是什么呢？当然是更高级别，更前移的预防措施啦，是指没有危险因素的人预防危险因素的发生，如对高血压、糖尿病和肥胖等的预防。
今年5月30日发布的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》中提到，心脑血管疾病的零级预防，包括“平衡膳食，合理运动，戒烟，健康心理，健康睡眠和健康环境”。其实这些小编以前和大家伙聊过，请看下面相应的往期科普：
平衡膳食
2
合理运动
3
戒烟
4
健康心理
5
健康睡眠
6
健康环境
这些零级预防，有别于重视“高血压、高血糖、高血脂”等疾病影响的一级预防。《“健康中国2030”规划纲要》提出，推进健康中国建设，要坚持预防为主；推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。
越来越多的研究表明，生活方式、心理健康与环境对心血管疾病有着重要影响。《阿司匹林》的原作者Karsten Schror教授表示：“对于心血管疾病的预防，我们推荐最重要的预防方式还是更健康的生活方式。但是，在这个基础上服用药物预防也是不可替代的。”近年来生活方式的改变，导致高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等危险因素的发生，进而增加了心脑血管疾病的危险因素，增加了脑梗和心梗的发生。
心脑血管疾病的零级预防，并不是中老年人的专利，关乎到每一个人。国外一项临床试验通过对芬兰青少年人群的冠心病风险研究，更是证实了，从儿童时期就应该强调生活方式的改善，诸如健康的饮食、有规律的锻炼等。
参考文献：
Hong KN， Fuster V， Rosenson RS， et al. How Low to Go With Glucose,Cholesterol,and Blood Pressure in Primary Prevention of CVD. J Am Coll Cardiol. Oct 2017， 70：2171-2185.