朱燕中 | 冬天人人都适合泡脚吗？中医的答案是否定的。
冬天你喜欢泡脚吗？
泡脚是以热水帮助脚底的气血循环，
如果是阳虚有寒泡脚是有效的，
但是也不能太过，
如果是阴虚有热就不适合泡脚了。
这里所讨论的是针刺的补泻方法之一，也就是所谓的迎随补泻，其补泻原则是针刺方向顺着经脉走行方向为补，逆其走行方向为泻，所补泻的内容与该经脉的功能一致，例如，如果要补足三阳经，针刺顺着足三阳经脉的方向，作用是降足三阳使其阳气入阴，由于足三阳经脉主降，流行方向从南到北，应该是阴生阳降，反之则为泻；顺着足三阴的走行方向针刺，补足三阴之气血，作用为阴藏精，反之则为泻。顺着手三阴经脉走行方向针刺，补手三阴之气血，作用是精化气，反之则为泻；顺着手三阳经脉走行方向针刺，补手三阳之气血，作用是升阳气，反之则为泻。因此，所谓的针刺补泻是针对经脉的不同功能而制定的。补不一定都是温补，泻也不一定都是清热，要根据具体情况具体分析。关于针刺方法的问题在后面的篇章中还有专门的介绍。总之，顺着经脉走向针刺为补，逆着经脉走向针刺为泻。
五心烦热是阴虚的一个很重要的表现，尤其是严重的阴虚有热的病症都会出现这一症状，例如，结核病的晚期、一型糖尿病、更年期病人等都会出现五心烦热的症状，诊断为阴虚发热，其机理可以根据经文“阳受气于四末”的理论加以理解，四肢末端为人体的最北端，也就是阴极的位置。阴极之处有两个特点，从位置来看是阴极阳藏，从阴阳的变化来看是阴极阳生。
手足是阴阳相互顺接的地方，阳开始从阴寒的位置逐渐生出，就人体阴阳寒热来看，足底应该是全身最为阴寒的地方，手虽然也是六经的北端，但是手相对于足来说是属阳，属于阴中之阳。而手足之心则是阴中之至阴，也是阴极阳生的部位，当阴虚不能藏精的时候，表现手足心发热。五脏位居六经之南端，是阳极阴生的部位，心属火，当阴虚有热时，心火不能收敛因而上扬，表现为心有热。因此五心烦热是阴虚阳气不能收藏及心火上炎的典型症候。
三、手脚凉与阳虚
在前面已讲过，手脚是人体的北端，是阳藏于阴的寒凉之地，对应四季手足属于冬季，手为阳，足为阴，因此足为阴中之阴，手则属于阴中之阳。也可以理解为手代表了冬季的白天，足代表了冬季的夜晚。
如何根据手足的寒温来判断人体的阴阳状态呢？冬季天寒地冻，阳气收藏，人也穿上了厚厚的冬衣，甚至减少出门，更喜欢躲在房间里。动物也是这样，大部分动物都准备好了过冬的食物，躲在洞里过这一个冬天了，有的动物干脆就冬眠了。目的只有一个——渡过这个寒冷的冬季，方法就是尽可能保暖，少运动，保存能量。如有异常，动物和人的表现会告诉我们他们的阴阳状态，如果冬季储存的量足够，则有足够的精可以化气，则身体表现阳气平衡。如果冬季储存不足，则精不足而不足以化气，因此而形不足，身体表现寒凉而无力。手足为人体之北端，是人体之北极，手足出现寒凉是由于阳气不足，手足发热则为阴气不足。
正常人也有手足偏寒或偏热的现象，应该如何来区别呢？是不是手足越热越好呢？当今在中国大陆很多地方泡脚非常盛行，人人都泡，还不分病种，无论什么病人都泡，我想这种做法是不正确的，因为有些人泡完脚就不舒服。
在泡脚之前首先要弄清楚人体阴阳状态，足底的情况就像人们在冬天里躲在房间里取暖一样，正常情况下人是可以待在温暖的房间里的，同样的室温有些人觉得热，有些人觉得凉，在一定范围内是允许的，而且人体没有其他症状，不应该称为病态，但是如果感觉到的温差太大就应该属于不正常了。
脚也是如此，正常来说人们是应该穿鞋和袜子的，如果某些人冬天也光着脚，就是阴不足以藏精而有热了；如果某些人夏天也穿着厚厚的袜子和鞋，脚还是凉，就是阳气不足，或者精不化气了。泡脚是以热水帮助脚底的气血循环，如果是阳虚有寒泡脚是有效的，但是也不能太过，或者要根据病人在内五脏之精的收藏情况进行调理，同时要知道单纯泡脚也不能解决所有问题。如果是阴虚有热就不适合泡脚了。泡脚后病人会感到不适，例如，头晕、恶心、血压增高、面部通红等，这些都是病人阴不足而精不藏所致，这时可能要以滋阴潜阳为主了。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥