自我康疗78：解读《黄帝内经·素问·徵四失论》
自我康疗78：解读《黄帝内经·素问·徵四失论》
世间万物，生生灭灭。天地过客，和光同尘。不懂得生命的意义，就谈不上什么人生价值观。
所谓“有物混成先天地生”，宇宙自然生态系统循环运动，独立而不改周行而不殆。没有太阳系以前是这样，有了地球人类以后还是这样，将来也永远是这样。人类通过取象比类道法自然，就逐渐形成了“天人合一”生态系统认识论，这就是自然法则“天之道”。
每个人的生命旅途，都是来于自然归于自然的过程。人生命运的最大不同，就取决于讲道理还讲歪理。讲道理走正道的人，就会顺应自然法则归向天人合一。讲歪理走邪道的人，便会违逆自然法则奔向天人分离。
回望来路，在原始共产主义大同社会的“华胥古国”，自从“伏羲氏教民推演易八卦”开始，华夏先民们道法自然以正治国，就形成了“天人合一”的大道生命观。再从“神农氏尝百草教民稼穑”，直到黄帝“修德振兵治五气艺五种”，都是大道文化的连续承传和发展创新。
“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”道法自然以正治国的知行合一，不仅体现在社会生态系统的自觉养护和调治，而且体现在个人生命系统阴阳平衡的养护和调治。我们通过阅读《黄帝内经》就会发现，黄帝治学治身治天下的纲纪，就是举国一体全心全意为人民健康服务。黄帝治国理政的日常工作，就是与身边的领导干部共同探讨大道医术，以身作则推进“爱国卫生运动”的全民健康教育。
在当时，“上知天文下知地理中知人事”的天师岐伯和帅军作战的大鸿鬼容区，都是通天道懂医术的栋梁之才。为了提升自己的学识水平，黄帝就经常向他们请教。主管陶瓷用具制造业的雷公，大道医术修养则远不及黄帝。全民健康教育先进带后进，黄帝便经常给雷公传道受业解惑。
就此来看，天师岐伯负责观测气候变化预防天灾，大鸿鬼容区负责警戒和预防战乱，雷公负责陶瓷用具生产供应，都是“修德振兵治五气艺五种”的各司其职，同时又服务于保障全民健康的共同目标。黄帝率先垂范问道修道，正是为了提醒大家“术业有专攻”，绝不能忘记了“道为术之本”，更不能忘记了“大道之行天下为公”的初心。
下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·素问·徵四失论》。
《黄帝内经·素问·徵四失论》原文
黄帝在明堂，雷公侍坐。
黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。
雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。
帝曰：子年少，智未及邪，将言以杂合耶！夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。
受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。
不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为所穷，此治之四失也。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦！
白话文翻译
黄帝坐在明堂，雷公侍坐于旁。
黄帝说：先生通晓的书本知识和从事为人民健康服务的实践工作，都已经是很多了。现在，请你试着论述一下有哪些得失体会，成功和失败的原因又是什么。
雷公回答说：我遵循大道经典学习医术，理论知识都已经十全十美。然而，在实践应用过程中，却经常会出现差错和失误。请你给我讲讲这问题症结究竟在哪里呢？
黄帝解释说：这是因为你还很年轻，心智还不成熟，对各种经典理论学说缺乏综合分析能力。
人体经脉有十二，络脉有三百六十五，这是众所周知的文化常识，也是医务工作者都能够遵循的实用知识。实际工作中不能体现出十全十的功效，则是因为精神不够专一，思维条理不够清晰，对内外表里关系缺乏系统分析和综合权衡，所以就会经常出现疑惑误判和医疗事故。
医务工作者不懂阴阳逆从的大道常理，这是产生诊治失误的第一个原因。
拜师学习问道修道还不及格，就开始妄自卖弄各种实用法术，错把医术当成医道，自鸣得意地进行法术创新和理论创新。而且胆大妄为草率运用砭石，以至于产生副作用，给患者造成终身后遗症。这是产生诊治失误的第二个原因。
不考虑患者贫富贵贱生活水平、居住环境的优劣、资产积蓄的多少。也不考虑患者形体的寒温旧疾，不考虑患者膳食五味的调养搭配，不区别患者心理勇怯的个性差异。这样缺乏融会贯通取象比类的系统分析能力，就只能使自己的思想杂乱无序，而不可能有自知者明。这是产生诊治失误的第三个原因。
在临床诊病时，不问患者发病的过程，不掌握患者的精神状况和内心忧患，不审察患者饮食五味营养是否失调，不了解患者生活起居节律是否正常，不问患者是否遭受过有毒药物的副作用伤害。如果事先不问清楚这些情况，就直接诊察患者寸口脉象，这怎能准确诊断病情？又岂能不是妄言病名贻害无穷？这是产生诊治失误的第四个原因。
因此，现在满世界研讨卫生健康问题的专家学者，他们一天能够游走千里之外，却不懂得尺寸脉象变化的道理。他们给人诊治疾病，上不知天文下不知地理，更谈不上中知人事。脉象变化常数的医道法宝，就在《从容》或《诊经》里面，关键是要把握住寸口脉。临床诊病时，如果切不中五脏经脉，找不到百病的起因，就开始怨怪自己医术不精，又归咎于老师传道受业有保留。
如果治病不能遵循天道四时地理五行常理，妄自行走江湖卖弄医术，最终必然会被人民群众唾弃。误打误撞，偶然也会治愈疾病。如果暗自窃喜，又开始自鸣得意，这就是不可救药的悲哀了！宇宙浩淼幽邃，试问谁知天道？大道无形，可以比拟为天地相配于四海。如果不能感悟大道真谛，即便是已经很通俗很明白地传授给你了，你照样会感觉晦涩难懂！
解读启示
道与术的关系，就对应着认识论与方法论的关系，也对应着目的与手段的关系。所谓“正复为奇善复为妖”的盗亦有道，就需要以认识论来辨阴阳分正邪。有无相生，法术万变而道不变。“阴阳五行说”的方法论，通过人们的生产劳动，就会创造出各种各样的物质文化和非物质文化产品。如果人们被层出不穷的物质文化现象迷惑了心智，就必然会产生“独尊法术”和“技术崇拜”的投机取巧思想，进而酿成急功近利不择手段的失道灾难。
所谓“大道废有仁义”，就是貌似“中知人事”，实则为“劳心者治人”的弱肉强食胜王败寇。这种“智慧出有大伪”，就直接割裂了“天人合一”生态系统认识论，也就必然会产生“天人分离”以智治国的“国之贼”。
以史为鉴，黄帝时代道法自然以正治国的纲纪，是全心全意为人民健康服务。黄帝以身作则传道受业解惑，就是传承和发展养生保健的大道医术。各个领域的工作，都是为这个根本目标服务。自从“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会的“天子分封建藩”君臣父子等级礼法，则是为一部分先富起来的奴隶主贵族服务，更遑论“上知天文下知地理中知人事”的“天人合一”生命观了。
再从欧洲“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进以来，市场经济全球化产业链的科技创新，则始终是以追求私人资本追求利润最大化为宗旨。由此形成单边思维的科学主义“市场神教”，不仅制造着贫富两极分化的社会生态系统危机，还制造着社会老龄化和人口负增长的人道灾难，而且不断制造和加剧着生态系统失衡的环境危机。当前西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫灾难，更让世人看清了西医科学发展的目标和结果究竟是什么！
时空穿越猛回首，中国人终于再次发现，“上下五千年”传承的中国医术，今天依然是中华民族命运共同体的护身法宝。正本清源，返朴归真。从中国医术，再进入大道文化众妙之门，再恢复和创建“天人合一”大道文化生态体系，这就是“世界五千年未有之大变局”的历史机遇。
诚如斯言，宇宙浩淼幽邃，试问谁知天道？大道无形，可以比拟为天地相配于四海。如果不能感悟大道真谛，即便是已经很通俗很明白地传授给你了，你照样会感觉晦涩难懂！
为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·素问·阴阳类论》。