柳叶刀：宫颈癌将被消除，HPV疫苗大幅降低发病率

宫颈癌，是最常见的性传播感染之一，在男性和女性中会引起各种癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。临床研究表明人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是高危型HPV的持续感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。因此开发和接种HPV疫苗对降低女性宫颈癌发病率十分重要。

2021年11月3日，英国伦敦国王学院的研究人员在《柳叶刀》" the Lancet "期刊上发表了一批题为" The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study "的研究论文。

该研究是一项真实世界研究，结果表明，接种HPV疫苗的人患宫颈癌的几率比未接种疫苗的人低87%，大幅降低发病率，HPV疫苗接种计划已挽救了数百名妇女的生命，并防止了数千人发展出癌前细胞。

这也是第一个证明2价HPV疫苗Cervarix在真实世界中成功降低宫颈癌发病率的直接证据。

在研究中，研究人员评估了2006年1月1日-2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前变的诊断数据

研究分析显示，到2019年6月，英格兰接种了人乳头状瘤病毒疫苗的人中，宫颈癌的病例减少了大约450例，癌症前期病例减少了17200例。

研究发现，在接种疫苗的最年轻女性中宫颈癌和癌前病变率下降幅度最大。

具体来看，与未接种HPV疫苗的对照队列相比，在12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低87%，在14-16岁时接种的降低了62%，在16-18岁时接种的降低了34%。

不同年龄的宫颈癌和癌前变累积发病率

此外，12-13岁接种疫苗的女性癌前细胞变化下降97%，在14-16岁时接种疫苗的女性癌前细胞变化下降75%，在16-18岁时接种疫苗的女性癌前细胞变化下降39%。

如果不接种疫苗，研究人员认为癌前病变的死亡人数可能影响到近36000名妇女。

研究人员表示，这项的发现，提供了第一个全球范围内使用2价HPV疫苗预防宫颈癌的直接证据，而HPV正是导致宫颈癌的病毒。

英国癌症研究中心表示，研究结果好于预期，由于疫苗与筛查相结合，宫颈癌可能成为一种罕见疾病。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4