“机智过人”还是“自欺欺人”？喝酒前吃几片秋水仙碱来避免痛风发作

酒是各地痛风指南中明确要求痛风患者避免摄入的三类食物之一。但在现实生活中，不少痛风患者不愿意改变自己的饮食习惯（爱喝），或者因为工作关系无法彻底戒酒（要喝），导致痛风频繁发作。喝酒和痛风，是让这些痛风患者时常纠结的一个问题。

在男性人群中，痛风的高发年龄段为40到49岁之间。研究发现，该年龄段男性所处的社会角色决定了其饮酒量较大和饮酒频率较高，从而使该年龄段男性痛风高发。美国指南认为，所有痛风患者均应限制酒精的摄入，避免过度饮酒：男性痛风患者摄入酒精不超过36毫升每天，女性减半。如果处于急性发作期，或者药物未完全控制的痛风间歇期，则应完全避免饮酒。

中国痛风指南也认为，痛风患者应该限酒，但没有对允许的饮酒量进行说明。我国痛风指南中推荐的和饮酒相关的研究中，有两点值得注意：其一，酒精摄入量和痛风发病风险之间呈剂量效应关系，喝得越多，越容易痛风（每次少喝点）；其二，经常饮酒是痛风发病的危险因素（别每天喝）。

但喝酒这件事一旦开始，就可能面临失控的状态。于是，医生开始建议，痛风患者应该彻底并严格地戒酒，只有做到滴酒不沾，才有可能远离痛风。也有患者动起了脑筋，既然痛风指南认为小剂量秋水仙碱能够预防降尿酸过程中的痛风急性发作，那是不是也可以预防饮酒后可能发作的急性痛风呢？

确实，秋水仙碱通过抑制免疫细胞的游动、趋化、粘附和吞噬活动，能够达到预防痛风急性发作的目的。日本痛风指南甚至没有特别强调在秋水仙碱在痛风急性发作时的止痛作用，而是特别指出了它的预防作用：当出现急性痛风先兆时，应服用小剂量秋水仙碱来预防关节炎的发作。那么，在饮酒之前服用小剂量的秋水仙碱，是否可取呢？

1、饮酒之前服用小剂量秋水仙碱，确实可在一定程度上预防痛风的急性发作；

2、但服用秋水仙碱后再饮酒，可能会加重药物的不良反应，包括已知的和未知的那些；

3、虽然秋水仙碱能够预防某次的痛风急性发作，但饮酒一定会加重高尿酸血症、代谢综合征的病情和症状。这种情况导致的后果是：痛风病情加重。在后续的治疗中，只有使用更大剂量的抗炎止痛药，才能预防或控制痛风的急性发作。而大剂量的服用抗炎止痛药，副作用甚至比痛风的降尿酸药物还要严重。

因此，痛风患者为了避免痛风急性发作，在饮酒前服用秋水仙碱的做法可偶尔为之，长期如此断不可取。正确的做法应该是：最好能完全戒酒；如果必须饮酒，则应严格参照痛风指南中推荐的要求，在规范降尿酸治疗的前提下，限制饮酒量和饮酒频率。饮酒的同时，应尽量避免其他高嘌呤饮食，可以大量饮水。