运用三阶梯防癌筛查法，让您远离宫颈癌
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：过早开始性生活，多个性伴侣；经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；吸烟；长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
2003年，著名歌手梅艳芳英年早逝，令一众歌迷扼腕叹息。可是当我们这些妇科医生得知她是因罹患宫颈癌去世时，更加为她感到可惜。宫颈癌这种通过筛查完全可以避免的癌症，却因为她的疏忽，让她付出了生命这样惨痛的代价。
所以，今天小羊健康教广大女性朋友，如何利用三阶梯防癌筛查法——“早发现、早诊断、早治疗”，将宫颈癌扼杀在摇篮里。
第一阶梯：细胞学和HPV检测
21岁以上有性生活的女性都应该开始进行防癌筛查，目前我们推荐的是细胞学和HPV的联合筛查。
什么是细胞学检测呢？医生又是如何进行检查的呢？
医生通过扩阴器打开阴道，可以非常容易暴露宫颈，通过特制的刷子在宫颈表面刷几圈，采集脱落的细胞，在显微镜下观察是否有异常或肿瘤细胞。
刷子在宫颈表面采集细胞时，偶尔会导致患者检查后阴道有少量流血，这是正常现象，不必害怕。
目前我国不同地区细胞学检查的方法不尽相同，有巴氏涂片、液基细胞学检测（TCT）、宫颈/阴道膜氏液基细胞学检测（LCT）等。大家不需要纠结他们的区别和好坏，因为定期检查比用什么检查更重要。
另外一个让大家谈癌色变的家伙——人乳头瘤病毒（HPV），因其与宫颈癌密切相关而受到高度关注。
75%的女性一生中会感染HPV，主要是通过性生活传播。HPV有60多种亚型，最主要致病的是16型和18型。检测HPV的方法包括分型和DNA定量。
几乎所有的宫颈癌都有HPV感染，但是并不是所有的HPV感染都会致癌，只有高危型和持续性感染才有可能导致宫颈病变。
因此，大家关注的重点是，是否有宫颈病变，而不是纠结于是否感染或者感染HPV的量，数值的高低与病变程度并不成正比。
细胞学异常和/或HPV感染的患者就需要进入第二阶梯，而无异常的患者可以1—2年后再次进行第一阶梯筛查。
第二阶梯：阴道镜检查
目前比较先进的是光电一体阴道镜，利用光学显微成像，将病变组织图像显示于屏幕，双重观察，说得这么玄乎无非是为了表示我们的光学阴道镜有多么高大上！
转诊阴道镜检查的患者，应该避开月经期，严重外阴、阴道、宫颈炎症。然而大家询问最多的是，阴道镜检查痛吗？这里可以很负责任地说，单纯检查并无大的不适。
检查时医生需要用特质的试剂醋酸和碘涂拭阴道和宫颈，会有烧灼痛。若医生在观察中发现有异常情况，则需要进行活检，此过程有些疼痛，但是也可以承受，所以，大家放心大胆地把你的宫颈交给医生吧。
对于阴道镜检查无异常的人，可以6—12月后再次转入第一阶梯筛查；而取活检的患者则将组织送病理科化验，进入第三阶梯筛查。
第三阶梯：病理学诊断
病理报告单上经常会出现：上皮内瘤样病变，这是什么意思呢？上皮内瘤样病变是与癌症密切相关的一组癌前病变，可发生于外阴、阴道及宫颈处。
低级别病变（LSIL），60%可以自然消退，只有持续病变的患者才需要治疗；而高级别病变（HSIL）则需要积极治疗。手术的方式有宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切（CKC）。
如果梅艳芳生前知道如何进行防癌筛查，或许她今年还会出现在芒果台的跨年晚会上。可是时光无法倒流，我们不希望这样的悲剧再次重演。所以，小羊健康提醒：只希望广大女性同胞能重视防癌筛查，爱护自己的身体，远离宫颈癌。