扭伤后是冷敷还是热敷？

冷敷的作用

冷敷是利用湿冷毛巾、冰袋等放在扭伤部位，降低体表局部温度，使皮下周围血管收缩，减少血流量，降低血管的通透性，从而减少进一步淤血和液体渗出，缓解出血和肿胀。此外，冷敷可某种程度上“麻痹”神经末梢的“痛觉”，减轻肌肉痉挛，避免组织细胞二次受伤，暂时减慢局部神经传导速度，起到止痛效果

热敷的作用

热敷是利用湿热毛巾、热水袋、热鸡蛋等敷在扭伤关节表面，提升局部温度，促进血液循环和局部新陈代谢，加快瘀血和渗出液的吸收，有利于伤口尽快消肿、愈合。同时，热敷可增加软组织的延展性，预防关节僵硬及肌肉痉挛，缓解疼痛。

因此，关节扭伤24小时之后，如果受伤局部无持续出血、肿胀，便可以利用热敷来促进扭伤部位尽快消肿、止痛。

其实，不管冷敷还是热敷，都只是针对扭伤后不同阶段的辅助治疗，需要具体情况具体分析。冷敷或热敷不要时间太长，20分钟以内较佳;感觉神经较迟钝(如脑梗后遗症、糖尿病患者)或有周围血管疾病的朋友，冷敷和热敷时都应谨慎小心，经常查看所敷部位颜色变化，警惕冷敷和热敷造成的局部损害;受损处有开放性伤口的，应避免冷敷和热敷。

扭伤后的正确处理

1、判断伤势

关节扭伤后首要是停止其他活动，安静观察受伤关节，判断伤势如何，如有无破损、出血甚至骨折。如果发现伤势严重，应及时呼叫120或自行送到医院拍片检查。

2、制动、冷敷、不乱揉乱按

倘若只是单纯地红肿胀痛，没有明显出血和骨折，应抬高患肢，促进静脉回流，改善局部血液循环，减轻局部水肿;求助身边的人帮忙拿来冰袋、冰矿泉水或者湿冷毛巾进行局部冷敷止痛、降温消肿。

冰敷时建议不要用冰物体直接接触皮肤，尽量用毛巾或布条包裹冰块敷在肿胀处，每次冷敷15-20分钟，隔1-2小时重复一次，直至肿胀不再加重为止。同时，切勿以“化瘀”之名乱揉乱按，反而会造成软组织二次伤害，加重红肿。

3、间断热敷

关节扭伤24-48小时后，等到受伤部位肿胀没有持续加重、疼痛稍微缓解，再进行局部热敷为宜。热敷每次15-20分钟，每天1-3次，湿热毛巾温度为40℃左右，不可过热以免烫伤皮肤。热敷有利于促进淤血和渗出液被重吸收，消肿并加快恢复。此时，可适当对肿胀部位进行轻揉以辅助化瘀。

4、后期康复不能少

扭伤后根据病情轻重1-3周内应尽量减少活动。当局部肿胀消除，疼痛明显缓解时，可适当由小幅度到大幅度、由无负重到有负重循序渐进地进行关节锻炼，以促进关节康复愈合。千万不要怕痛就不动了，反而会造成关节僵硬、肌肉韧带退化可能。