《伤寒论》042条：​桂枝汤并不是一个发汗剂，或者说他并不怎么发汗

042、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

这一条要重点给大家区分两个概念，那就是外证和表证。这两个非常像，而且在伤寒论里，因为年代久远，难免错简，以至于造成后人的混淆。

正确的理解应该是，表证用麻黄汤，外证用桂枝汤。

也就是说，表证更接近表层，在最外面最表层，指的是伤寒表不解，不汗出，用麻黄汤。

外证，则是指肌肉这个层面，虽然也在人体的外层表层，但比麻黄汤证是要深入一些的，进到肌肉了，我们最开始讲过，叫中风，中了。

所以我们以后在条文中，只要看到表证，解表，一般都应该指麻黄汤证。一看到外证，解外，都应该是桂枝汤证。如果有不相符的，有可能就是错简，大家需要注意。

比如我们前面讲的小青龙汤，说的都是伤寒表不解，而没有说伤寒外不解。后面还会提到外证未解，解外需用桂枝汤，解表和解外，说法是不同的。

强调这个，是想告诉大家，麻黄汤证和桂枝汤证是有区别的，但是因为他们非常像，都是人体最开始，最表层，最外面的证，所以后世常常都统一称为了表证。

我们要抓住神，不要纠结于形。要重实质，不要困于形名。

太阳病

太阳病，阳证，表证，能量还比较充足。

外证未解

外证，而不是表证，我们应该想到在肌肉层面，相对靠里，不在最表层。

脉浮弱者

阳浮而阴弱，在桂枝汤那一条已经详细讲过。

当以汗解

这个当以汗解，有可能是后人加的批注，后来被当成了正文。因为桂枝汤我们强调过很多次，他并不是一个发汗剂，或者说他并不怎么发汗。因为在喝桂枝汤的时候，医圣张仲景已经交代过，要再喝点热粥，再小捂一下被子，才能发汗。没有那两个助汗的动作，一般是不怎么发汗的。

因为桂枝是作用于肌肉，还没有到最外层的皮肤表面。而且出汗还是不出汗，最主要还是看人体自己，药物只是帮助人体建立能量，输送能量，具体人体能量充足以后要干什么，这个还得看人体自己的指令。

换句话说，哪怕是汗剂麻黄汤，人喝了也不一定会发汗，有可能会通过小便排出来。关键还是看方剂用对了没有，以及当时人体自己的状态，是想要通过什么途径去排病。

宜桂枝汤

桂枝汤前面详细介绍过了，千古名方，群方之冠，据说是上古真人传下来的，医圣张仲景只是论广《汤液经》，并非张仲景原创。

桂枝白芍草姜枣，这个桂枝汤本身并不怎么发汗，正常健康的人，没事其实也可以泡茶喝，作为保健。或者去掉桂枝白芍炙甘草，只用生姜和大枣，泡个姜枣茶，都是非常好的保健饮品。

但是如果本身不健康，有病在身，那就不能随便喝桂枝汤了，就要辨证施治了。

这一条，主要是给大家强调外证和表证的区别，以便于大家后面的学习和理解。