自汗盗汗半年？自汗、盗汗、汗热证之圣药——服药三小时后见效

自汗是指人体不是因为外因引起的自然出汗，自汗多发生在白天,不因劳动,穿衣厚或炎热而汗自出,或稍微运动则大汗淋漓.自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后，医学上将在醒觉状态下出汗，称为'自汗'。

自汗的预防方法：不要吃的太咸，平时可多吃些高蛋白的食物，不要吃凉的或刺激性食物，多喝点小米粥，慢慢调养，不良习惯要注意。体虚引起的症状，需要注意饮食及生活习惯慢慢调养的，平时主要补充蛋白质， 注意均衡饮食补充各种维生素的，在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度。体虚自汗,这在中医看来属于气虚的原因，可吃些黄芪精口服液.

多汗的概念：

多汗指大量出汗，有时每小时出汗>lL，该体征是自主神经对躯体及心理压力、发热及环境高温的反应，由压力引起的出汗可出现于全身或局限于手掌、足底、前额，由发热及环境高温引起的多为全身性的。多汗症主要是指小汗腺多个部位产生过多的汗液，常累及腋窝、掌跖和腹股沟，原因可分为神经性和非神经性，神经性是指神经反射的控制;除了局部热刺激外，非神经性是指周围性非神经性因素的作用——腺体水平的兴奋反应。

多汗症病因：

一、多汗症一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤，如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。

二、低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。这种多汗由于维生素D的缺乏引起钙磷代谢紊乱。

三、手脚多汗是因脾胃肾功能失调引起,的医学上称做'局限性多汗症，一般采用维生素B1、谷维素等。但建议检查确诊后对症治, 治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪，少吃辛辣厚味食物。

盗汗的概念：

盗汗又称寝汗，发生在夜间睡眠时不自觉出汗。常常发生在头部，胸部，背部最为明显，醒后汗止。盗汗可能是在早上或者寝室突然燥热大量出汗。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

小柴胡合桂枝加葛根汤加几味消痰消食的。考虑了脉浮缓，弦，稍滑，抑郁，血压高，不欲食，肩颈的不适和汗出。结果病人吃药四副，除了血压有所好转，别的并没有改善，汗出依旧如前，甚至加重。我考虑治疗还是未能对证。

近日来二诊时，边诊脉边思索，突然间我豁然开朗，顿时明白了患者出汗、胸闷是什么原因。然后开方告诉患者这副药喝一顿应该就会有效果。果然患者当天下午四点服药，晚上八点就各种症状开始消退。胸闷减轻，打嗝减轻，不想吃饭也有了食欲，出汗也开始减少，各种症状都顿时减轻。病人甚是欢喜，赞叹中医治病神奇。

用的是什么药方呢？答案是：三仁汤原来半年来的中医治疗，所有医生忽略了湿浊郁阻胸中而导致的胸中烦闷不舒畅；而且化热后湿浊熏蒸会汗出不停；湿浊阻滞胃部会患者不欲食，不想吃饭；湿浊停留头身肩颈会头身困重，肩颈不适。想到三仁汤是因近日温习《伤寒论》苓桂剂，发现苓桂杏甘汤的杏仁，疏通上焦胸中湿浊、通利上焦胸中水气，有很好效果，伤寒大家刘渡舟有讲。所以患者服用此方后会从上焦到下焦，一条线路降气化湿，从上焦胸口到中焦脾胃，到下焦的肠道，将湿浊化出去排出去，那么患者胸口立刻就通畅舒服了，胃里也想吃饭了，头也不蒙了，身也不困了，郁热解开随小便而走，自汗盗汗也就迎刃而解。

为什么中医取效迅速？为什么西医眼中可能是多个科室的病会同步随一张中药方而解决？因为这些问题是同一个原因所致，异病同治的道理。那么为什么患者治疗半年而疗效甚少，可能前面的医生因为患者症状多反而考虑复杂了，忽略了核心的证。这个也是我们每个中医临床上都会出现的问题。遂写此文与同行共勉，增加临床思路。