腹痛--牙痛--三叉神经痛--白芍30g加味--王国三

3缓急止痛

白芍味酸，甘草甘平，二者相伍，酸甘缓急止痛。王老常用白芍与炙甘草配伍，治疗中焦虚寒之脘腹挛急疼痛，此时白芍用量将加大为24～30g，炙甘草10～15g。如《金匮要略·血痹虚劳脉证并治第六》中云:“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”方中白芍用量为30g，配以炙甘草15g，以缓急止痛。

对于牙痛、三叉神经痛，王老辨证施治，常用白芍30～40g，配以细辛10～15g，常获奇效。曾有一位患者，女，67岁。主因面部烧灼样疼痛3年，加重2天就诊。当时患者说话、吃饭时面部烧灼样疼痛，伴牙痛，寐不安，小便黄，纳差，舌质淡，苔黄，脉沉弦无力。西医诊断为三叉神经痛，患者长期口服卡马西平2片，1日3次，疗效不佳。王老认为本病为气血亏虚、肝火上炎所致之痹证，治以益气养血、清肝泻火止痛之法。予以太子参18g，当归10g，白芍30g，怀牛膝30g，夏枯草15g，细辛10g，鸡内金10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，紫贝齿40g，茯苓15g，川芎18g。服药3剂后，患者吃饭时面部烧灼样疼痛明显减轻，牙痛消失。二诊将白芍 加量为40g，细辛为15g，再服药3剂，患者面部烧灼样疼痛消失，周身无明显不适。