情绪低落就是抑郁吗?

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这个问题,对大众而言,是回答在什么样的情况下需要寻求专业帮助;对从业人员而言,是怎样正确地对症状进行解读。

每个人都会有悲伤、沮丧的时候,那么,我们怎么判断这属于正常的情绪反应,还是达到了精神症状的范畴呢?

对于个人而言,最简单的方法是看是否对自己的生活造成影响(也即是否损害社会功能)。具体来说,在消极情绪的困扰下,你还能不能维持工作/学习状态,还能不能打理好自己的生活,能不能继续正常的人际交往,是否具备基本的自我约束能力。只有其中一项受到明显影响,或是低落的情绪给本人带来痛苦,它才有医学干预的必要性。此外,症状的出现频率也决定了它是否存在临床意义,对于抑郁而言,这个标准是2周。也就是说,当抑郁持续存在2周以上,它才能成为一个诊断。

对于从业人员而言,对抑郁心境的识别则十分重要。我们通常从患者本人的描述和观察ta的外在表现来解读症状。病理性抑郁的内心体验通常是沉闷、压抑,不能赋予行为的意义,这是患者出现无望、无助、无价值和自责、自罪、自杀等情况的基础。患者外在表现出来的兴趣与愉快感的丧失、意志减退,也反映了这种认知背景。而另一种患者,因烦躁而痛苦,或者对外界警觉性增高、对自身及外界过分关注,同时伴有沮丧、悲伤的体验,这类病理心理学的解读则应该以焦虑为主。不能说只要有情绪低落,就是抑郁心境。

同样的,不是所有的自伤自杀都是抑郁心境背景下产生的行为,我们需要了解自伤自杀的动机。抑郁患者的自伤自伤,通常是由于不能赋予生活的意义,没有希望。在这之外,还有为了回避痛苦而致的自伤自杀、意识障碍情况下的自伤自杀等,临床处理都有区别。

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