川芎为治一切头痛之要药。有去旧生新之功，凡吐血、衄血、溺血，便血、崩血，俱能治之。

川芎 ,又名芎穷、茶芎、抚芎,为伞形科植物川芎之干燥根茎。禀天之温气，地之辛味，故味辛气温无毒，气味俱阳升也。有活血祛瘀而祛风止痛之功。乃升清阳而开诸郁，润肝燥而补肝虚，上行头下行血海，乃搜风散滞，止痛调经之专药。

先贤东垣云∶头痛甚者，加蔓荆子；顶与脑痛，加川芎；若头痛者，加 本；诸经若头痛，加细辛。若有热者，不能治。别有青空之剂，为缘诸经头痛，须用四味。                       而陈远公又曰,川芎治头痛有神，行血海，通肝经之脏，破症结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血，便血、崩血，俱能治之。血闭者能通，外感者能散，疗头风甚神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须以补气、补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧；单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人参、黄 、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者，同风药并用耳，可暂而不可常，中病则已，又何必久任哉。

川芎为临床常用药之品,吾认为,川芎为治一切头痛之要药,张元素谓川芎“上行头目，下行血海，能散肝经之风，治少阳厥阴经头痛，及血虚头痛之圣药也”。李东垣有云“头痛需用川芎，如不愈，各加引经药”。                                                                                        吾学先贤之验,总结临床以川芎治头痛配伍之应用。外感头痛而以风邪为主，高巅之上，唯风可到，川芎能直上巅顶，去除风邪，舒展清空之阳，使气血得以上下，头痛自解。风寒感之以川芎配荆芥羌活细辛白芷防风伍;风热感之以川芎配菊花石膏僵蚕;风湿感之以川芎合藿香正气散以祛风散湿。瘀血之头痛，可用血府逐瘀汤，重用川芎15~30克，川芎乃血中气药，上行头目，重用则破血行气，散结通痹，头痛愈捷。

血虚之头痛,以补中益气加当归川芎而效如神,常伍当归白芍熟地黄芪枸杞女贞子菊花等。痰浊之头痛, 张景岳云：“痰厥头痛，平胃散加川芎、细辛、蔓荆子之类主之。”《局方》芎星汤则为痰浊头痛而设，药用乌头、南星、干姜、川芎、甘草、细辛、生姜，临床颇多效验。阴虚之头痛,“肾水不足，而邪火冲入于脑络致头痛，法当大补肾水而头痛自除。”用熟地山茱萸麦冬五味子玄参当归川芎，数剂即愈。此方将川芎用于大队滋水养阴中，以借川芎上行之力引养阴药于巅顶脑络，以滋润脑髓，平熄虚火，头痛则愈。

川芎辛散温通为活血祛瘀之妙品，更适用于各种瘀血阻滞之病症，亦尤为妇科调经之要药。临床常用于胸胁疼痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等病症。

治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；治胸胁疼痛，可配柴胡香附等；治风湿痹痛，配羌活独活伍；治症瘕结块，可配三棱莪朮等同；治疮疡肿痛、跌打损伤，以乳香没药五灵脂同用。