信仰要有，但生病了该用药还是要用的，不能盲目拒绝治疗

我的一个远房姑妈这两天打电话给我，说自己截瘫在床，根本没有生活质量，感觉时日不多了，没说完就泣不成声。安慰了一番，说了一些不痛不痒的话，她的心情似乎好了一点。这个姑妈的情况我比较了解，如今的结局虽然令人惋惜，但也在我的意料之中。

2012年，她确诊为乳腺癌，病灶不大，有腋下淋巴结转移，在当地做了乳腺癌改良手术，术后病理提示ER、PR强阳性，Her-2阴性，因为存在腋下淋巴结转移，术后按规范在当地进行辅助化疗，乳腺癌化疗方案里包含蒽环类药物和紫杉类药物，副作用比较大，这个姑妈其实化疗反应并不大，但在化疗了3周期后，坚决不愿意继续治疗，无论我们怎么劝说，后来打听到她被人拉入基督教，教友告诉她化疗会死人，只要信上帝，病就能好了。按照指南，她应该做术后化疗、放疗及后续至少5年的内分泌治疗，然而她拒绝任何抗肿瘤治疗，早出晚归与教友一起研究圣经。无论我怎么规劝，甚至劝她就吃内分泌药物就行，一天一片很方便，她都不为所动。

2016年她原来手术切口出现复发，肺部多发转移，骨转移不排除，这时候她慌了，比任何人都积极的治疗，整整四年，她不断的更换方案化疗，使用了多种内分泌治疗药物，几乎花光了积蓄，然而病情仍在发展，今年开始出现腰痛，逐渐加重，磁共振提示颈椎胸椎腰椎、肋骨、股骨等几乎全身骨转移。腰痛逐渐加重，肿瘤压迫脊髓引起截瘫。

这样的结局我们都不愿意看到，很多人说癌症复发转移很常见，就算治疗了也无法保证不发生转移。道理确实如此，但乳腺癌与肝胆胰腺癌不同，与肺癌和消化道肿瘤也不同，乳腺癌属于可以治愈的恶性肿瘤，尤其是符合内分泌治疗指征的病人预后比较好，规范治疗后获得治愈的人比例很高，而且治疗模式都是非常成熟的。乳腺癌病人随意放弃治疗非常可惜，最为我们所熟知的，红楼梦中黛玉扮演者陈晓旭就是这样一个典型，她不愿意接受任何西医治疗，潜心修佛，最终肿瘤不治而香消玉殒。

对肿瘤的治疗，不少人认识上有一些误区，有些人对视放化疗为洪水猛兽，认为人一化疗就命不久矣；还有人认为放化疗不如吃中药偏方。可以肯定的说，放化疗在恶性肿瘤治疗中的地位目前仍无法撼动，即便有靶向治疗和免疫治疗问世，现在的理念仍然是建议与化疗或放疗的联合治疗。

对根治性手术后需要辅助治疗的病人来说，术后规范的治疗极其重要，肿瘤不是一切就没事了，综合性治疗的原则永不过时。所以一定要听取主诊医生的意见，并请肿瘤科及放疗科医生会诊，及时进行术后治疗。一旦出现复发转移，都是在补漏洞，在做亡羊补牢的事。亡羊补牢不仅需要花费更多的钱，承受更多的痛苦，而且晚期无论怎么治疗只能延长生存时间，无法治愈。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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