信仰要有,但生病了该用药还是要用的,不能盲目拒绝治疗

我的一个远房姑妈这两天打电话给我,说自己截瘫在床,根本没有生活质量,感觉时日不多了,没说完就泣不成声。安慰了一番,说了一些不痛不痒的话,她的心情似乎好了一点。这个姑妈的情况我比较了解,如今的结局虽然令人惋惜,但也在我的意料之中。

2012年,她确诊为乳腺癌,病灶不大,有腋下淋巴结转移,在当地做了乳腺癌改良手术,术后病理提示ER、PR强阳性,Her-2阴性,因为存在腋下淋巴结转移,术后按规范在当地进行辅助化疗,乳腺癌化疗方案里包含蒽环类药物和紫杉类药物,副作用比较大,这个姑妈其实化疗反应并不大,但在化疗了3周期后,坚决不愿意继续治疗,无论我们怎么劝说,后来打听到她被人拉入基督教,教友告诉她化疗会死人,只要信上帝,病就能好了。按照指南,她应该做术后化疗、放疗及后续至少5年的内分泌治疗,然而她拒绝任何抗肿瘤治疗,早出晚归与教友一起研究圣经。无论我怎么规劝,甚至劝她就吃内分泌药物就行,一天一片很方便,她都不为所动。

2016年她原来手术切口出现复发,肺部多发转移,骨转移不排除,这时候她慌了,比任何人都积极的治疗,整整四年,她不断的更换方案化疗,使用了多种内分泌治疗药物,几乎花光了积蓄,然而病情仍在发展,今年开始出现腰痛,逐渐加重,磁共振提示颈椎胸椎腰椎、肋骨、股骨等几乎全身骨转移。腰痛逐渐加重,肿瘤压迫脊髓引起截瘫。

这样的结局我们都不愿意看到,很多人说癌症复发转移很常见,就算治疗了也无法保证不发生转移。道理确实如此,但乳腺癌与肝胆胰腺癌不同,与肺癌和消化道肿瘤也不同,乳腺癌属于可以治愈的恶性肿瘤,尤其是符合内分泌治疗指征的病人预后比较好,规范治疗后获得治愈的人比例很高,而且治疗模式都是非常成熟的。乳腺癌病人随意放弃治疗非常可惜,最为我们所熟知的,红楼梦中黛玉扮演者陈晓旭就是这样一个典型,她不愿意接受任何西医治疗,潜心修佛,最终肿瘤不治而香消玉殒。

对肿瘤的治疗,不少人认识上有一些误区,有些人对视放化疗为洪水猛兽,认为人一化疗就命不久矣;还有人认为放化疗不如吃中药偏方。可以肯定的说,放化疗在恶性肿瘤治疗中的地位目前仍无法撼动,即便有靶向治疗和免疫治疗问世,现在的理念仍然是建议与化疗或放疗的联合治疗。

对根治性手术后需要辅助治疗的病人来说,术后规范的治疗极其重要,肿瘤不是一切就没事了,综合性治疗的原则永不过时。所以一定要听取主诊医生的意见,并请肿瘤科及放疗科医生会诊,及时进行术后治疗。一旦出现复发转移,都是在补漏洞,在做亡羊补牢的事。亡羊补牢不仅需要花费更多的钱,承受更多的痛苦,而且晚期无论怎么治疗只能延长生存时间,无法治愈。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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