治疗癌症当以正气为本，以扶正祛邪为法

癌症不好治，为什么？因为我们过于以癌为本，而忽视了正气。正确的理念是以正为本来治癌。

生命以正为本。正气不虚，则生命之火不熄。中医亦以正为本。就治病而言，留得一分正气，即得一分健康。治杂病如此，治癌症亦如此。

一、扶正祛邪

邪气会致病，因为正与邪不两立，邪气会伤正，导致正虚而邪恋。因此，治病的大原则扶正祛邪。

《内经》明确地提示：正邪相争的胜负是疾病转归的重要因素。《灵枢》云：“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”，启示了正气强大，则邪气无从扰身；反之正气虚衰，则易受邪气侵袭。即“邪之所在，皆为不足”。

进一步说，百病始于正虚。正气的盛衰影响着疾病发生发展的整个过程，只要人体“正气存内”，不管疾病多重多大，都必然预后较好；反之，若正气衰败，即预后不佳。所以说，扶正是治疗疾病的关键，任何治疗手段都不能以伤正为代价。因为伤正即是伤命，伤正即无益于康复。

中医如何扶正呢？通过汤药、针灸或其他中医手段以扶助人体正气，通过调节阴阳、五脏、气血，使之达到动态平衡，这即是扶正。在扶正的基础上配合祛邪，即为扶正祛邪。

二、癌症的病机

癌症之所以发生发展，其有外因和内因两个方面的因素。就外因而言，邪毒即是。邪毒蕴聚于经络、脏腑，这是导致癌症的外因；就内因而言，正气即是。正气不足，阴阳失调，五脏失衡，气血失畅，这是导致癌症的内因。外邪侵入之根本原因是由于正气虚弱，邪毒乘虚而入，导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚，最终形成肿瘤。

进一步说，正虚邪实是癌症发生的重要因素。正虚为本，邪实为标。在正虚的基础上瘀毒内生，进而导致脏腑功能失调和气血运行失常，使体内生理病理产物不能排出，蕴结体内而成癌症。

三、癌症的扶正祛邪治疗思路

多年来我治疗了不少癌症患者，经过反复思考，我也积累了一些自己的心得体会，并写作了《董洪涛博士谈肿瘤》一书，其中即有关于我对于癌症的养生、预防、治疗、康复等方面的各种观点。

关于扶正祛邪，我也有自己的一点收获。在此，我一条条地写出来，以与同道、中医爱好者及病友们交流。

一则，扶正为本，祛邪为标。

尤其是癌症晚期，非汲汲扶正不可。当病人体质虚弱时，任何的攻邪都可能伤正，最好的方法是先扶正，使正气稍旺些，再考虑配合一些攻邪的手段。

我自认为，扶正祛邪是治癌的极为重要的法则。可以这样说，不但祛邪是抗癌，扶正亦是抗癌，甚至扶正的意义大于祛邪。

在癌症的早期，当病人正气不太虚弱时，可以暂时以祛邪为主，稍佐以扶正之品。至于到了癌症后期，病人正气已虚，邪毒较盛，就要以扶正为主，兼顾祛邪。

如何判断这个度呢？我的方法是学习仲景，观其脉证，辨证施治。凡病皆有可治之术，之所以不能治，在于未得其术。癌症之所以还没有被攻克，是因为学术界还没有真正认识它的本质，把局部的癌变当成癌症的全部了。却不知，局部的癌变只是病灶，病本却在于人体五脏六腑的失衡以及阴阳气血的不足。

二则，扶正以脾胃为本。

我认为，即然要讲扶正祛邪，那就必须以健脾益胃为先。古贤有云：“四时百病，胃气为本”。人体的正气强弱与脾胃密切相关，因为脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃健运则气血充盈，正气旺盛，营卫调达，何病之有!

医圣张仲景对阴阳气血俱不足之证，补阴则碍阳，补阳则损阴，在此情况下提出了中气为本的理念，并创制了大小建中汤。我的理解是，强建脾胃之气，即能增强体质，正气强则邪自去。

我在治疗癌症的临床实践中体会到：只有在健脾和胃、培补正气的基础上配合攻邪，才是效率最高的。临床所见，有的医生自认为是治癌专科，却用所谓的治癌专方去治癌。只要是癌症，就把有抗癌成份的某些中药拼凑成一个专方，不管什么癌症，也不管什么体质，都让病人服用。却不知，病人本来就正气不足，体质虚弱；更兼这些含抗癌成分的中药多是苦寒类的虎狼之品，如此治病，无怪乎有的病人会越治越重。为什么呢？因为他们不懂扶正祛邪的理念，犯了虚虚之戒，败坏了脾胃中气，中气一败，百药难施。

三则，辨证施治，针对病机

人与人体质不同，五脏六腑的平衡程度不同，易患的疾病不同，用方用药自然也就不同。以癌症为例，同样的生活环境，为什么有的人患肺癌，有的却患肝癌、乳腺癌、肠癌呢？

从中医来分析，因为每个人正虚的位置不同。癌症一定是在人体阳气最虚之处发作的。哪处最虚，就患了哪处。比如，肺最虚则患肺癌，肝最虚则患肝癌，肠最虚则患肠癌……。因为阳气最虚之处，即是气化最弱之处。气化不及，阴浊即成形，聚则为肿瘤。

由此说，凡生癌之处，即是此人最虚之处。要扶正，就要观察癌肿生于何处，考虑人体何处最虚，然后需从最虚处入手调治。

我的观察是，凡是癌症患者，都是阳虚体质。因为阳虚导致气化不利，痰浊水饮瘀血热毒积滞，聚久则化而为瘤。换句话说，阳虚是本，邪毒是标。治病求本，故癌症患者当重视扶阳。

如何扶阳？直接用四逆汤、理中汤吗？当然不是。需考虑五脏的盛衰以及药性的偏颇，遵先贤用方之意，于阴中求阳。比如，在使用补气扶阳药时，佐以宁静之剂，以避免过于温燥伤津。

另外，扶正应根据各个脏腑虚损的不同特点，予以与之相应的治法。比如，气虚多出现在肺、脾、肾；血虚多出现在肝、心、脾等。

再者，当正虚邪盛时，不扶正则无以保全生命，不祛邪则无以遏制病势。怎么办？扶正与祛邪同施且平衡用力吗？当然不是。此时即需要辨证，权衡扶正与祛邪的轻重缓急。根据患者病情和脏腑特点，选用合适的扶正和祛邪方法，以求达到事半功倍的目的。

临床上我观察到，癌症的虚损，主要在脾和肾。我将补脾和补肾立为扶正治癌的重要脏腑。而且，癌症病人往往既有阴虚也有阳虚。就临床观察，阴虚者易治，阳虚者预后较差。所以，治癌时需兼顾阴阳，使阴阳维持基本的动态平衡，有助于提高病人的生存率。

四则，以人为本，带癌生存

癌肿不是癌症的全部，只是其病灶而已。由此说，是不是切除癌肿其实并不十分重要。若癌肿太大导致压迫内脏，那就马上切除，否则，生命将受到影响。反之，若癌肿没有产生极大的危害，此时不妨多关注正气，病人可以带癌生存，而不必非要切除癌肿。

现代医学以邪为本，往往主张消瘤为主，见到肿瘤就想先手术，认为切除了肿瘤，就是正确的治疗。但从中医来分析，这种思路是错误的，因为其忽视人体正气的重要作用。

治病要“以人为本”，如果人还在，即使有肿瘤也不必过于担心。反之，若首选手术切除肿瘤，就容易伤损正气，进而导致正气溃败，人的生命受到威胁。我们治癌，目的是存人，而不是单纯地治癌。我认为，这个理念一个要转换过来，这有助于提高晚期肺癌患者的生存率。

再者，治癌一定要秉承辨证论治为主的个体化治疗，一人一方，即使是同样的癌症，病位相同，但体质不同，五脏六腑的偏胜偏衰不同，其用方亦当有所差异。

另外，治癌要形神并调。患癌的人往往存在着多种负面情绪，包括怨恨恼怒烦忧愁悲恐等等，我们治疗时一定要重视起来，而不仅仅是治疗癌肿的局部。从中医来分析，这些负面情绪会影响五脏六腑的平衡，进而导致脏腑平衡失调，导致正气衰败。生活中所见，不少人体检发现有癌症即陷入恐惧绝望之中，结果病情迅速恶化，甚至陷入不治。作为中医人，我们治疗癌症时要重视调畅病人的心身平衡，使病人有信心康复，进而愿意选择中医，并且愿意积极养生，这是病人康复的关键。

四、整合中医与西医疗法

中医与西医在治疗癌症方面各有特点。比较而言，中医在祛邪方面的力度远远弱于西医的手术及放化疗，对于肿瘤负荷较大或早期邪气炽盛的肿瘤，单纯运用中医治疗往往不能迅速抑制亢胜的癌毒邪气。怎么办？仍要完全依赖中医吗？当然不是。

我们不妨整合中医与西医的疗法，只要是有益于生命健康的，都当用中医理念来综合起来应用。如何去做呢？

我的观点是，中医重视生命的整体性，中医懂得天人合一，因此，要以中医理念为主，因为中医理念有整体观，方便我们把握癌症患者的生命。

详细分析西医的各种治癌手段，把这些手段中医化。比如，将手术、放疗、化疗等纳入到中医祛邪的范畴；将生物治疗和内分泌治疗等纳入到中医扶正的范畴。这样手术、放疗、化疗等西医的手段就转化成了中医的手段，在中医四诊合参的基础上去整体判断病情，在正气尚足而邪气炽盛时可以选择合适的祛邪手段。

这样做有什么好处呢？我认为有几点：一则，可以提升病人的生存率，因为中医以人为本、以正为本，这样可以有效利用西医的攻邪手段，避免了以瘤为本、以邪为本，盲目滥用攻邪；二则，丰富了中医的治癌手段，且帮助病人减少了选择治癌手段的偏见与盲目，对何时祛邪、何时扶正、怎样祛邪、怎样祛邪、扶正多久、祛邪多久，都会心中了了，有的放矢；三则，提高了治癌的疗效，并能合理利用医疗资源，还可以减少医源性损伤。

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