王孟英医案——之吐血案
一:范庆簪年逾五十．素患痰嗽．乙酉秋在婺．骤然吐血．势颇可危．孟英诊曰．气虚而血无统摄也．虽向来咳嗽阴亏．阴药切不可服．然非格阳吐血．附桂更为禁剂．乃以潞参 术苓草山药扁豆橘皮木瓜酒炒芍药为方．五帖而安．
青龙按:咳嗽吐血，培土生金，子病治母之法。参术苓草山药扁豆益气养阴，木瓜白芍酸酐化阴柔肝缓急，不止血而血自止。
二:邵子受妻患吐血．肌肤枯涩．口渴脉虚大．孟英曰．气分之阴亏也．温补既非．滋填亦谬．以参 二冬知母百合玉竹石斛桑叶枇叶投之而愈．
青龙按:吐血肌肤枯涩口渴脉虚大，孟英断为气分阴亏火旺，滋阴清肺为主。竹叶石膏汤清燥救肺汤等加减也可。
三:郑某吐血盈碗．孟英诊之．右关洪滑．自汗口渴．稍一动摇．血即上溢．予白虎汤加西洋参大黄炭．一剂霍然．
青龙按:自汗口渴，脉关洪滑，白虎清气，大黄炭釜底抽薪止血。
四:锁某弱冠吐血．医进归脾汤．吐益甚．孟英视之．面有红光．脉形豁大．因问曰．足冷乎．探之果然．遂与六味地黄汤送饭丸肉桂心一钱．覆杯而愈．
青龙按:阴亏阳浮，故而大剂六味地黄滋阴，加肉桂引火归元。
五:吐血
王子能妻久患吐血，医不能愈，延孟英视之。脉弦滑而
搏指，右手较甚，渴喜冷饮，米谷碍于下咽，小瘦如沸，夜不成眠，久服滋阴，毫无寸效。孟英以苇茎汤合雪羹，加石膏、知母、花粉、枇杷叶、竹茹、旋覆、滑石、梨汁，大剂投三十剂而痊。
青龙按:实以虚治，能愈？！渴喜冷饮为辨加了白虎汤证合千金苇茎汤佐以旋覆花枇杷叶降肺肝，雪羹梨汁花粉等直补津液。
再按:吐血案王孟英一共载有五则，三五案治在肺胃，属于实证，药用白虎汤，千金苇茎汤等加减奏效。
一二案属于虚。一案补脾阴，案二滋阴益气祛湿。
四案属于阴亏火旺，上盛下虚。孟英方案皆是上乘之作临床可供选用。另外五案用两个经方，一个白虎，一个千金苇茎汤，善用经方之大家。谁说温病家不会经方？
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