慢性支气管炎 经方案例

马某,男,68岁,郑州人,有20余年慢性支气管炎病史,近因咳嗽,痰多加重前来诊治。刻诊:咳嗽,痰多清稀,因活动加重,胸闷,气短,大便溏泻,口腻不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨为肺虚痰湿证,治当补益肺气,渗利痰湿,给予参苓白术散与小半夏汤合方:红参20g,白术20g,山药20g,莲子10g,薏苡仁10g,砂仁10g,桔梗10g,白扁豆15g,白茯苓20g,生半夏24g,生姜24g,炙甘草20g。6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:咳嗽减轻,以前方6剂;三诊:咯痰减少,以前方6剂;四诊:大便正常,以前方30余剂;随访1年,一切尚好。

用方体会:根据咳嗽、活动加重辨为气虚,再根据痰多清稀、胸闷辨为痰湿,以此辨为肺虚痰湿证。方以参苓白术散补益肺气,渗利痰湿,并健脾,杜绝生痰之源;小半夏汤温化痰湿,降逆止咳。方药相互为用,以取其效。

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