06香薷散
香薷散这个方子呢,它是一个非常具有时令特点的方子,什么意思呢?它是用来治疗暑湿为病的,或者说是用来治疗外感暑湿的,你看它是放在解表药里面嘛,对吧?
这个方子呢,是来自于太平惠民合计局方,太平惠民合计局方是北宋年间的官修药典、官修方书也是全世界的第1本啊,那么这个太平惠民和剂局方是个什么东西呢?它是太平惠民和剂局的 sop,就是操作程序也是他的说明书,那么这个太平惠民和剂局是北宋官方设立的,专门用来制造和生产成药的一个机构。今天开玩笑说这个就是北宋的OTC。
太平惠民和剂局方的方只有几个特点,第1个便,宜没有特别贵的药啊,少量的一些成方是很贵的,大多数的方子组成都蛮简单,价格也蛮便宜。第2个呢,相对都比较安全,前面讲的是OTC的药,对吧,要给广大老百姓自己要用的,那你就不会说这种剧毒的药他都不太会他就不太会选用。第3个呢,他的方子都是用之有效的,因为它是经过朝廷组织筛选过的,就是整个官方机构一个一个验证过,最后能入选的房子其实不多了,几百首啊,他是经过严格筛选的,所以它往往都是临床确有实效的。最后一个也是他最有名的特点就是温燥。太平惠民和剂局方的整体方剂组成都偏温燥,并不是说这本书不好,也不是说方不好。与当时的历史条件:第1个当时的主要学派是偏温燥的,第2北宋时期,中国经历了一个所谓的小冰河时代,北宋时期的这个中华大地的温度,气温普遍是比现在要低得多,那么所以他的药也相对来说偏温燥。所以只要看到和剂局方尤其是在我这本方剂学里面看到合剂局方,你放心大胆的用,这个方子肯定有效,没有效你一定是用错了啊,都是确有实效的。
香薷散有三个药组成:香薷12克、白萹豆30克、厚朴10克。
怎么用呢?一共都碾成细末啊,我前面讲到宋金元时期就喜欢用粗散对吧,你看这也是粗散, 每服三钱,水一盏就是我们平常喝茶的那个碗 不多啊,就这么一杯水加酒一分,煎取7分,那就加呃1/10这个散酿的酒,然后煎呢,还剩下7分去宰,它不是连着这个药粉一起吃的,它要把这个渣子要去掉,水中沉冷,没有冰箱,要放到这个井水里面,然后让这个药冷下来,所以香薷散这个方子煎好以后怎么样是冷服的对吧?为什么冷服呢?因为当时不是伤于暑吗?暑天再喝一碗热药,感觉蛮不爽的,对吧?它是水中沉冷连吃两服啊,吃两次,不拘时候啊。这就是香薷散的这个服法。
我们看一下香薷散组成啊,我们再来反过来看一下它能治什么病,第1个要呢就是香薷,香薷是味辛微温的,他是一个温药啊,他能够入肺胃二经。白扁豆呢,甘淡微温的,厚朴呢,苦辛微温的。好,我们是治疗暑湿的,前面讲过的对不对?现在三味药都是温的,为什么?按道理你中暑了我们应该叫降温,对吧?那为什么三味药都是温的呢,因为这是一个外感的暑湿,对吧?从哪里来就到哪里去,所以我要让它由表而发,所以第1个我可能要用辛味药;第2个呢温药的发散效果好还是凉药的发散效果好啊,一定是温药的发散效果好;第3个呢,这就是合剂局方子方的特点。他就喜欢用温药啊。所以呢,你看他服法就怎么样?冷服!这个就是所谓的反佐,用了温药却用冷的方法来喝,因为它是治疗一个热病的。第2个我们复习一下暑之病,暑邪致病的特点,这个应该是中医系统理论里的内容,大家还记得吗?首先暑为阳邪对吧?暑为阳邪容易伤津耗气,第2个暑亦挟湿,所以暑邪为患往往是伴有湿邪的,这个对于我们江南人来说那是体验太多深刻了,夏天的时候热,我们经常网上流行一个帖子说为了节约能量,你就把那个空调不要开制冷,你看成去湿,对不对?为什么去湿你会觉得凉快,因为我们夏天之所以那么闷热,尤其像江南,很大程度上是同时还湿啊,对吧?啊,如果不湿你就会舒服很多,所以暑邪往往是跟湿邪同时出现的,那么我要治疗一个外感的暑湿怎么办呢?我一定要去湿,所以它用了白萹豆来祛湿,白萹豆健脾祛湿,而且它是性平微温的,它性味非常的平和。那么香薷呢,香薷是这个方子的主药。香薷有一个别号叫做夏日之日麻黄,所以香薷发表的作用是相当强的,能够称为麻黄嘛,对吧?我们前面讲过麻黄是发汗力最强的药,它称为夏日之麻黄,为什么说它是夏日之麻黄呢?因为它除了发表它还有很好的解暑的作用,那你看我们这个方子用它来做君用药是不是适得其所呀?还特别方便。所以主药就是香薷和白萹豆,还有一个厚朴,厚朴既能够祛湿又能够行气,因为湿邪的致病特点就是容易阻滞气机,所以夏天的时候热的很,如果说热的很厉害,尤其是又热又闷的时候,我们人的第1个身体的感受是什么,不想动懒懒的就不想动,这个就是湿邪重浊的一个致病特点嘛,对吧,所以用厚朴来祛湿,而且用来行气,那么气息流动了以后,你就不会这么懒懒不想动了,对吧,一阻气机我就给你行气嘛,所以这三味药加在一起就是香薷散,用来治疗外感暑湿,它的功效就是散寒解表化湿和中,那么有人说,唉,那个暑呢,它治疗的是暑月感寒症,所以是寒暑湿兼挟的,这也是它为什么会用温药的一个重要理由,那么如果是暑月感寒,就简单说就是夏天感冒嘛,对吧,你会有什么表现呢?有一份表证就有一份恶寒对吧,所以首先肯定是有恶寒发热,但是暑亦挟湿,所以就有头重身痛的表现,因为是感寒所以无汗,因为伤湿胸中阳气不展所以胸闷,因为感于暑湿,暑邪共同就导致腹泻腹泻啊,然后暑湿导致四肢主要是湿,导致四肢的倦怠,因为暑邪容易伤津耗气,所以也容易表现为四肢倦怠,简单的说就是夏天觉得特别容易累,因为它伤津耗气,舌苔白腻,白为寒腻为湿脉浮,浮为表啊,这就是香薷散,所以你看香薷散它是以温药为主来治疗暑月感寒的这么一个方子,那我们现在这个方子用的机会多不多啊?多!你想想我们夏天感冒,尤其是在杭州,有几个感冒是在外面淋着雨、吹着风感冒的,都是这个东西(空调)搞得对不对?这个东西吹出来是热风吗?那一定是凉风啊,这不就是典型的暑月感寒吗?对吧,唉,那我们就用香薷散,但是注意啊,暑邪容易伤津耗气,如果是真正的暑热伤津的就不可以用,暑热伤津要用什么药呢?我们后面会讲到清暑益气汤,如果是暑热为患呢,唉,那我们就要用新加香薷饮。注意这是温病学家的方子啊,你看它就完全不一样,他把扁豆呢改成了扁豆花,扁豆花跟扁豆相比呢,化湿的力量行气的力量都弱一些,扁豆还有健脾的作用啊,扁豆花没有。也就是说它功健脾化湿,但是力量很弱,换句话说什么副作用很少,很温和,改成了扁豆花。扁豆花兼有行气的作用。同时加上了银花和连翘,银花和连翘是清热解毒发表的这么一个药啊,既能清热又能解毒又能发表,所以它能治疗暑温兼湿,你看,新加香薷饮和香薷散正好是治寒温相对的对吧?就是暑月如果说出了这个感冒了用香薷饮,如果是外面大太阳晒了以后,中暑了用新加香薷饮,如果急救,用人丹。但是大家知道这个人丹能够治疗中暑就可以了啊,不但能够治中暑,实际上人丹是一个芳香辟秽的一个代表药物,所以它也能够治疗各种的秽浊之气所伤,什么意思呢?呃,就比方说你要到过去所谓的岭南障地或者到现在做所谓空气非常不好的地方或者不流通的地方,你觉得唉呀胸闷恶心,虽然不是中暑,因为中暑是有严格时间限制的,只有在夏至以后,立秋之前,这段时间才会有中暑,在高热车间没有暑邪只有热邪,这不叫中暑,但是这个时候呢,你仍然可以用人丹因为人丹是芳香开窍的。