升麻鳖甲汤治顽固荨麻疹(数十年临证经验)
荨麻疹,俗称“风疹块”,属中医“疮疡”类疾患,西医的变态反应性皮肤病,较难治愈。
“疮者,皮外也;疡者,皮肉也”,疮疡为皮肤疾患之总称。《诸病源候论》认为,诸疮生身体,皆是体虚感受风热,风热和血气相搏,故发疮。病形于外,而实发于内。究其因,乃体虚感邪而得。
人身之肌肤、皮毛,无不受营血滋润和营养,顽固荨麻疹的发生与营血的关系甚为密切,故血热、血寒、血瘀、血虚皆能引起气血运行失常,肌肤失于濡养而发生本病。
朱良春先生治疗顽固荨麻疹颇具特色,法宗仲景, 活用经方;擅用虫药,自创验方。今选析朱老治验,以飨同道。
一、顽固荨麻疹,证属阴血虚,肝风痰瘀久郁,午后、夜间瘙痒较剧者 ,朱老用《金匮》方“升麻鳖甲汤”,疗效卓著。
升麻鳖甲汤出自张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇中,原文为:
“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”
“升麻二两,当归一两,蜀椒(炒去汗)一两,甘草二两,鳖甲手指大一片(炙),雄黄半两(研)。
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。”
仲景文中所谓“阴阳毒”,至今仍难确指其为何病。然而,重要的不是此方可治阴阳毒,而在于方中治病医理。
方中多药均能入厥阴肝经,而且“面赤斑斑”、“唾脓血”症候显属血分。故此方意在从肝经血分中升散热毒、破结凉血、行血解毒,由里达表,可为厥阴血分热毒内伏之范例。
所以,朱良春用此方以治疗阴血虚,肝风痰瘀久郁之顽固荨麻疹。
赞 (0)