Neurology病例：蜡样芽胞杆菌所致的弥漫脑血管痉挛和颅内多发脓肿
34岁女性因急性淋巴细胞白血病正在行化疗，随后出现蜡样芽胞杆菌败血症。患者突然出现意识模糊，MRI可见多发脑脓肿（图A）。超声心动图上未发现心内膜炎证据。但是，经颅多普勒提示出乎意料的严重颅内血管痉挛（图B）。患者最终死于难治性颅内高压，尸检证实蜡样芽孢杆菌正是脑脓肿的病原体（图D、E），也可能导致了血管痉挛性血管病的发生。这一病例提示免疫功能不全患者蜡样芽孢杆菌感染可能通过血源性播散。
（图：A：FLAIR可见多发中央高信号，周围低信号病变；B：经颅多普勒提示双侧MCA，ACA以及BA流速和搏动指数增加；C：CT血管造影可见颅内循环弥漫严重的血管痉挛；D-E：尸检证实多发出血坏死性病变，病原体为蜡样芽胞杆菌。ACA=大脑前动脉；BA=基底动脉；MCA=大脑中动脉）
[参考文献]
Melmed K, Kavi T.Teaching NeuroImages: Diffuse cerebral vasospasm and multiple intracranial abscesses from Bacillus cereus.Neurology. 2016 Aug 30;87(9):e97-8.
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