更“爱”女性 3 种骨科疾病，妈妈们如何远离？

我们长大的速度，赶不上妈妈老去的速度。

曾经能和我们一起逛街的妈妈，如今走一段路就说要先歇会儿；一向被夸干活利索的妈妈，现在也变得慢条斯理；和我们挥手说再见的时候，胳膊好像千斤重……

今天，我们邀请到了骨科医生陈超来带大家了解一下妈妈们应该多多注意的骨科疾病。

01 冻结肩

粘连性关节囊炎也称为“粘连性关节囊炎”或“肩周炎”，是由于关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少，是关节囊紧紧包围着肱骨头。

普通人群中冻结肩发病率约为2%，好发于40-70岁人群，近70%患者为女性。

冻结肩患者中有约20%-30%患者为双侧发病，最先出现的症状为内旋受限，随后出现屈曲和外旋受限。

原发性冻结肩发病的3个病程

首先是疼痛期，呈现逐渐加重趋势，持续约数周至数月。

其次是僵硬期，患者为减轻疼痛，常常会减少肩关节活动范围，多会在夜间出现持续性钝痛，当肩关节活动范围过大时会出现锐痛。此期会持续半年至1年时间。

最后为融冻期，肩关节活动度逐渐增加，疼痛逐渐缓解，但大多数患者无法恢复到客观上的正常状态，只能接近正常。可以通过核磁共振检查，也可以行肩关节造影确诊。

虽然原发性冻结肩为自限性疾病，不处理也会基本自愈，但是往往难以恢复到正常，只有早发现、早治疗才会越快越好的恢复。

可以通过关节腔内注射类固醇激素、关节腔造影扩张、闭合手法松解以及肩关节镜松解等方法治疗。

02 骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发骨折为特征的全身疾病。

除容易引起骨折之外，骨质疏松还会引起中老年人全身骨性疼痛，以腰背痛为主，严重时会有明显的夜间痛。女性绝经后，骨质疏松发病率大幅增高。

容易患有骨质疏松的危险人群

1、>65岁女性；

2、>70岁男性；

3、<65岁绝经后女性和<70岁男性，且伴有脆性骨折家族史或有骨质疏松危险因素人群。

其中妇女绝经后或年龄大于50岁应每年进行一次骨密度检查。

骨质疏松诊断标准

临床上诊断骨质疏松靠骨密度检查，通常以检查髋关节的骨密度为准，通过T值来判断骨质情况：

1、正常：T≥-1.0；

2、骨量减少：-1.0＞T≥-2.5；

3、骨质疏松：T≤-2.5；

4、严重骨质疏松：T<-2.5并伴有骨质疏松骨折病史。

推荐治疗药物

1、钙剂+维生素D，可以作为预防骨质疏松（-1.0＞T≥-2.5）基础措施之一，但不能降低椎体骨折风险，不推荐单独使用来预防骨折；

2、双磷酸盐，可有效降低骨折风险，提高骨密度，可作为预防高风险骨折（T≤-2.5）的一线用药，连续使用不超过5年（静脉3年），停用间期继续使用钙剂+维生素D；

3、重组人甲状旁腺激素类药物，提高腰椎骨密度的效果优于双磷酸盐。

适用于双磷酸盐疗效不佳、禁忌或不耐受的老年骨质疏松患者和骨折极高风险老年人群或严重骨质疏松（T值<-2.5合并骨折）患者，使用不超过2年。

使用重组人甲状旁腺激素类药物同时应使用钙剂+维生素D。

03 椎体压缩骨折

由于老年女性骨质疏松发病率远远高于同龄老年男性，因此发生骨质疏松骨折的风险也明显较高，椎体压缩骨折则是最常见的骨质疏松骨折之一。

轻微的骨折会引起老年人驼背。

由于钙质流失，骨小梁间隙增大，使骨骼失去原有的坚硬和承托力，导致骨折变形，脊柱椎体发生压缩性骨折，而且多发生于椎体前缘。

从侧面看长方形的椎体变成楔形，呈现出前低后高的形态。

如果多个椎体发生楔形变，整个脊柱就会呈现出后凸的曲度增加，人体就会向前弯，形成驼背。

严重的椎体压缩骨折会引起腰背骨折处疼痛，活动受限，胸腰椎因骨折明显后凸畸形。

这时对于60岁以上的老年人需要做椎体成型手术来恢复椎体形态，术后长期补钙治疗骨质疏松。

对于以上女性更容易患病的骨科疾病，需要引起人们的重视，如果出现文中所描述的相似症状要及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

妈妈的健康，是我们的福报。

你可能还在说“等我成功了，等我有钱了，等我有时间了再好好孝敬她”。你可知，孝心是经不起等待的。

靠谱儿的一份科普，其实也是我们能送妈妈的一份贴心又实用的礼物。说一声 “妈，节日快乐，您注意身体！”

如有骨科相关问题

点击下方即可「在线咨询」