【沈绍功：治乳腺增生】

病史：孙某，女，26岁，初诊节气，夏至。双侧乳房胀痛2年余，经前尤甚。经少色淡，神疲乏力，腰酸背痛，纳便尚调。中成药无效，门诊求治。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块2枚，压痛不硬，推之可移，苔薄白，质淡胖，脉沉细。
     讲解与互动：
     这个病就很简单了，看明白了吗？神疲乏力。定位在哪个脏腑虚？
     学生：“脾虚。”
     哎！脾虚。腰背酸痛呢？
     学生：“肾亏。”
     哎！肾亏。加上舌苔薄白的，舌质淡的，舌体胖大的，脉沉细的，那就完全是脾肾两虚。核桃大小的2个肿块，压痛不硬，推之可移，说明是个良性肿瘤，是个增生。用什么方？第一个反应过来吗？良性肿瘤调肾阴阳。对不对？看这个舌苔是淡的，想到什么药？
     学生：“杞菊地黄汤。”
     哎！杞菊地黄汤。不是二仙汤，也不是知柏地黄汤。还是加上脾，加上引经药。乳房的引经药是什么药？
     学生：“山慈菇、夏枯草、浙贝。”
     哎！三个药。这样你就很熟练了，忘不了。
     脉案：26岁孙妇，双侧乳房胀痛，已逾2年。经前尤甚，经少色淡，神疲乏力，腰背酸楚，纳通便调，苔薄白，质淡胖，脉沉细，触及乳癖，压痛不硬，推之可移。乳腺增生症，脉证相参，定位在肾，肾亏显然，投祖传“补肾活络”方加味诊治，以观其效。
     处方：杞果10g、 女贞子10g 、川断10g、 蛇床子10g、 补骨脂10g 、桔叶30g 、蒲公英10g、 路路通10g、 丹参30g 、山慈菇10g 、川楝子10g、 元胡10g、 夏枯草15g 、浙贝10g 、白花蛇舌草30g。要多用桔叶，假如没有桔叶用桔核，都用30g。
     结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂。正值经潮，量已增多，乳胀反轻，肿块变软。精神好转，腰酸依存。法证对应，再增调肾之品，上方加菟丝子10g、生杜仲10g、桑寄生10g、平时每晚服1汁，经前起至经净止，每日1剂，水煎分2次服，3个月后复诊诉经事已调，乳痛已除，腰酸已解，平板造影，未见肿块。
     按语：
     ①、常规治乳癖，注重疏肝理气，活血软坚，刻不知，增生之因系内分泌紊乱所致，同中医的肾亏相关，故其治疗应以调肾为主，再佐疏肝活血方能奏效。
     ②、祖传“补肾活络”法由10味组成，为增效再加调肾的菟丝子、生杜仲、桑寄生，止痛的“金铃子散”。消乳癖的浙贝、夏枯草和白花蛇舌草相得益彰，收效更显。
     ③、经期消乳癖更效，故改为每日1剂，消乳癖应缓图，本案服药3个月方显功。