中医学总汇>『名医经验』醍醐灌顶润窍饮

  谢强,男,1952年出生。江西中医学院嗓音言语听力医学研究所所长、江西中医学院附属医院耳鼻咽喉科主任。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江西省名中医。擅长用针灸、中药、按摩、导引等方法治疗耳鼻咽喉口腔疑难病症及肿瘤,尤其是在治疗咽喉炎、扁桃体炎、声带病、喉源性咳嗽、放疗化疗及手术后遗症等方面有独到的经验。主持国家“十一五”科技支撑计划及各级科研课题16项,荣获国家发明专利、江西省优秀新产品一等奖、江西省科技进步二等奖各1项。主编及参编著作32部,发表论文126篇。

  组成  龟板3~15克,麦冬20克,天冬20克,天花粉20克,石斛15,枸杞15克,桑葚20克,绿茶6克,绿豆6克,生甘草6克,葛根6克。

  功能  益阴升津,清燥润窍。

  主治  邪热伤阴、燥烁清窍所致的五官不利之证,症见如耳鸣、耳疮、目赤、目涩、鼻衄、鼻疳、鼻槁、喉痹、喉喑、口疮、牙痛、五官干燥,干咳少痰,心烦易怒,夜寐不安,大便干燥,小便短赤,舌质赤,脉细数。

  用法  水煎服,每剂3煎,每煎200毫升,口服,每日3次。若为鼻病、咽喉病、口腔病、眼病,药煎煮完毕离火,先用毛巾围住鼻、口腔、眼与药罐趁热熏鼻、口腔、眼15分钟,然后内服。此外,可用药汁外洗或浸润五官局部。

  方解  本方亦名“养任祛燥濡窍饮”。方中君用龟板善通任脉而滋阴潜阳,麦冬、天冬滋养心肺除上焦邪热,用天花粉、石斛润养脾胃除中焦邪热,用枸杞、桑葚补养肝肾除下焦邪热;臣用绿茶、绿豆、生甘草清热解毒助君药祛除邪热余毒;葛根为之佐使,佐助君药清热生津,并为之引,引导诸药上奉清窍,润养五官。正所谓:“壮水之主,以制阳光。”

  加减  五官燥甚者可重用龟板以加强通任滋阴濡窍之效;耳鸣无休者加钩藤、磁石以息风镇静止鸣;目赤眵多者加密蒙花、青葙子以清热明目;鼻燥血涕者加莲子、藕节以清燥止血;咽喉干痛者加百合、青果以清咽利喉;声嘶甚者加木蝴蝶、胖大海以利喉清音;口舌糜烂者加青黛、淡竹叶以清热祛腐;牙痛午后甚者加石膏、竹沥以清热止痛。

  临床运用  本方为治疗五官燥证的基础用方,对因邪热伤阴、燥烁清窍所致的鼻出血、萎缩性鼻炎、鼻前庭炎、干燥性鼻炎、咽喉炎、声带炎、喉源性咳嗽、耳鸣、外耳道炎、结膜炎、干眼症、口疮,牙痛等均有着较好的疗效,如临证加减得当,取效甚捷。

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