Neurology病例:面部溃疡:Wallenberg描述的一种不常见且鲜为人知的卒中并发症

50岁女性,3年前曾罹患延髓外侧卒中,表现为左面部持续性瘙痒7个月,患者不断去抓挠,以至于留下无法愈合的溃疡(图)。查体提示三叉神经V2分布区感觉缺失。三叉神经营养性综合征是Wallenberg首先描述的慢性面部溃疡的罕见病因。其由三叉神经节或神经受损所致。原因包括三叉神经消融术,卒中,肿瘤,疱疹和麻风感染。溃疡常由于面部感觉缺失和感觉异常引起的自残行为所致。

(图:A:左侧鼻翼溃疡形成和破坏;B:T2WI可见左侧延髓外侧三叉神经脊束核分布区高信号病灶;C:FLAIR可见延髓内病灶的纵向累及范围)

[参考文献]

MeiQi May L, Soong Hui TN, Chris TL, Vijayan J, Chandran NS.Teaching NeuroImages: Facial ulceration in stroke: An unusual and lesser-known complicationdescribed by Wallenberg.Neurology. 2018 Apr 17;90(16):e1448-e1449.

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