腹腔镜缝合打结 | 持针

导读

缝合练习，到底练什么？

一切围绕实战，从严训练：缝合中最为困难的部分。其一是单手调针：夹针及调针均由右手独立完成。

其二无论站何处，哪方都能缝，即360度缝合，或称之为“全方位”缝合。

今天讨论持针技巧。

持针

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将缝针夹在持针器钳嘴最适当的位置是单眼视野下最困难的操作之一。如果操作正确，术者的辅助抓钳能迅速引导缝针并以完美的 90 度角传递给持针器。然而，很多时候术者在初步持针后仍需要调整角度。如果术者没有注意正确持针，缝针很容易在钳嘴中滑动或割裂组织。

有几种不同方法可以调整持针器钳嘴里已经夹好的针。松松抓持的呈斜角的直针可以很容易调整到 90 度角，方法是缓慢外退持针器直到缝针靠近戳卡鞘边缘。

对于弯针而言，当持针器松松抓持且允许其旋转时，可轻轻牵拉线尾来调整其方向。抓线过紧会损伤或磨损它。除了传递缝针的方法，很多医师喜欢将针摆放在肝脏或胃的表面，然后以特定的角度拾针，这就不需要持针器与辅助抓钳两者的运动协调配合。

看视频学

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持针五步骤：

各位在日常实践中还有什么想了解的吗？欢迎留言，相互学习！

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