《柳叶刀》：血液中胆固醇与痴呆的风险

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是老年期最为常见的一种痴呆类型，也是老年期最常见的慢性疾病之一，大约占到老年期痴呆的50% ~70%。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、人格和行为改变等。今日，《柳叶刀》杂志上的一项研究发现了胆固醇与老年痴呆之间的关系。

据悉，该研究小组研究了一组来自英国CPRD的40岁或40岁以上人群。在进行总胆固醇测量之前，排除了有痴呆记录的个体。使用泊松回归来检验总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与偶发性痴呆诊断之间的相关性。分析按首次测量时的年龄分层（<65岁或以上）≥65岁）和随访时间（<10年或更长）≥10年）。主要关注点放在了低密度脂蛋白胆固醇。最终发现，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇与痴呆之间存在适度的正相关；总胆固醇和痴呆发病率之间的关联较弱，而高密度脂蛋白（HDL）胆固醇和甘油三酯之间没有一致的关联。

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什么是低密度脂蛋白（LDL）

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。

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低密度脂蛋白（LDL）偏高的原因

低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系，主要有以下原因：

1、 饮食不合理。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。

2、 运动少，肥胖。因为人体经常不运动，或者作为肥胖者，体内常常会有很多热量，而身体得到高于实际需要的热量，就会将多余热量储存为脂肪，引起甘油三酯偏高。

3、 精神压力过大，心情郁闷。很多人倾向于吃大量脂肪类食物，饮酒和吸烟，以帮助缓解紧张情绪。所有这些都会导致低密度脂蛋白偏高。

4、遗传因素。因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。

食用含有乳酸菌的食品有助于降低体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。

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怎么控制低密度脂蛋白（LDL）

1、饮食：多食用鱼类，尤其是海产鱼类。大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸，胆固醇较低的食物。

多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐的摄入，尤其应多食用含维生素C、维生素E、B族维生素等丰富的食品。

2、加强锻炼，以有氧运动为主，坚持每天运动30分钟，以加速脂质代谢。

3、戒烟戒酒，切忌过劳、熬夜等。注意劳逸结合，保持健康体质。

文章来源：柳叶刀