《百日学中医诊断》1.7. 四诊之一望诊⑧【望舌】

◆望诊（三）

【望舌】

望舌又叫舌诊，是望诊中的重要内容，也是辨证中不可缺少的客观依据。正如《临症验舌法》所说∶'凡内外杂证，亦无一不皇其形，著其色于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽焉;据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方。而脏腑不

差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉搏无可按，而催以舌为凭;妇女幼稚之病。往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。'概括起来，舌象能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退，可以判断疾病的转归、预后和指导处方用药。换句话说，每当察看舌象之时、就要考虑到以上因素，去体验，一一记录下来。

不过，也有例外的。有时病重而无舌象变化，或正常人却见舌象异常。古人也已观察到这一点，如《辨舌指南》说∶'无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者，或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者……此因无病时，各有禀体之不同，故舌质亦异也。'所以，还是要强调四诊合参。

舌为心之苗，为脾胃之外候，此外，五脏六腑的经脉、经别、络脉大多与舌发生联系，通过经脉，将其生理、病理状态显现到舌、舌苔及味觉上。与面部脏腑有分属一样，舌象也有脏腑分属∶舌根为肾，舌中脾胃，两边肝胆，舌尖心肺。