《百日学中医诊断》1.7. 四诊之一望诊⑧【望舌】

◆望诊(三)

【望舌】

望舌又叫舌诊,是望诊中的重要内容,也是辨证中不可缺少的客观依据。正如《临症验舌法》所说∶'凡内外杂证,亦无一不皇其形,著其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方。而脏腑不

差,主方不误焉。危急疑难之顷,往往证无可参,脉搏无可按,而催以舌为凭;妇女幼稚之病。往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。'概括起来,舌象能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退,可以判断疾病的转归、预后和指导处方用药。换句话说,每当察看舌象之时、就要考虑到以上因素,去体验,一一记录下来。

不过,也有例外的。有时病重而无舌象变化,或正常人却见舌象异常。古人也已观察到这一点,如《辨舌指南》说∶'无病之舌,形色各有不同,有常清洁者,有稍生苔层者,有鲜红者,有淡白色者,或为紧而尖,或为松而软,并有牙印者……此因无病时,各有禀体之不同,故舌质亦异也。'所以,还是要强调四诊合参。

舌为心之苗,为脾胃之外候,此外,五脏六腑的经脉、经别、络脉大多与舌发生联系,通过经脉,将其生理、病理状态显现到舌、舌苔及味觉上。与面部脏腑有分属一样,舌象也有脏腑分属∶舌根为肾,舌中脾胃,两边肝胆,舌尖心肺。

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