《伤寒悬解》少阴病——亡阳死证

少阴亡阳死证六章

1 少阴脏寒,阳绝则死,以下皆是亡阳死象。

少阴三十

少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

1 少阴脏寒,脉微沉细,但欲卧者,水寒阴盛也;汗出不烦,此阳气外脱而未拔根,自欲吐者,土败胃逆,火泄而阳升也,至五六日,寒水愈旺,土败拔根,则水沉不升而自下利,火飞不降而烦燥,阳泄失藏,则不得眠卧。火飞水沉,上烦下利,土败而死。

2 少阴五,少阴病脉沉者,急温不至亡阳。此脉微沉细,汗出不烦之时,急投四逆附子真武,则不至亡阳死证。吐而自利之时,用通脉汤救逆。复烦躁不卧时,通脉加猪胆汁,也无能为力,必死不救。

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少阴三十一

少阴病,吐利烦躁,四逆者,死

1 吐利烦燥,火飞水沉,中败之象,四逆者,四肢阳绝,中败之象,亡阳之病形悉具,土败则死。

少阴三十二

少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

  四逆,恶寒而身蜷,阴盛极矣,脉又不至,则阳气已绝,如是则不烦而躁者,亦死。盖阳升则烦,阳脱则躁,阳中之阳已亡,是以不烦,阴中之阳欲脱,是以躁也。

阴气者,静则神藏,躁则消亡。《素问》语。盖神发于阳而根藏于阴,精者,神之宅也,水冷精寒,阳根欲脱,神魂失藏,是以反静而为躁也。

1 少阴脏寒,四逆者,里阳之败,恶寒者,表阳之败,脏寒身蜷,脉绝不至,不见火逆之烦,只见拔根之躁,死。拔根之躁者,阴中之阳欲脱也。

少阴三十三

少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

  恶寒身蜷,加以下利,则阳有日断之忧,兼之手足逆冷,则阳无来复之望,不可治也。

1 手足逆冷者,此为土败,不可治也。

少阴三十四

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

1 少阴脏寒,下利不止,下利止而头眩,时时自冒者,阳根下绝,浮而上脱,是以死也。

少阴三十五

少阴病,六七日,息高者,死。

  《难经》:呼出心与肺,吸入肾与肝。六七日后,水旺寒深而见息高,是有心肺之呼出而无肾肝之吸入,阳根下绝,升而不降,脱离非久,必主死也。

1 少阴病,六七日,息高者,气不下根,归于肝肾也。呼吸者,吸入肝肾,吐出心肺。一呼一吸是为一息。六七日,水旺寒深,息高者,呼吸俱在心肺,有吐出之心肺而无肾肝之吸入也;气不达肝肾即吐出。阳根下绝,逆升不降,脱离非久,必主死也。

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