陈根：低钠盐，更健康

文|陈根

千百年形成的饮食习惯和饮食文化，使我国许多人难以改掉高盐饮食的口味。根据历年的全国营养调查数据，与世界多数国家相比，我国居民钠摄入量偏高，而钾摄入量偏低。但全球范围内，过量摄入食盐（每天摄入超过5克）导致每年约300万人死于心脏病、脑卒中等疾病。

近日，有研究发现，对于有卒中病史、或60岁及以上高血压控制欠佳的心血管病高危群体而言，食用低钠盐可以使卒中事件的发生率降低14%，全因死亡事件发生率降低12%，主要心血管事件发生率降低13%，且不增加高血钾所致严重不良事件的风险。

低钠盐以碘盐为原料，与普通食盐相比，钠含量减少，钾含量增多。而钾元素通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，可以抵抗高钠的升血压作用。同时，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。

该研究采用的低钠盐含有大约75%的氯化钠和25%的氯化钾，是一种低钠高钾的食盐代替品。在2014年4月-2015年1月期间，研究人员招募了来自中国5个省份、600个村庄的20995位心血管病高危居民。其中平均年龄65.4岁，女性占比49.5%，72.6%有卒中史，88.4%有高血压病史。

通过每6个月一次、一共5年的随访，结合公共部门的数据库，获取试验结局、住院以及其他严重疾病或事件的发生等信息。结果发现，低钠盐组卒中事件的发生率显著低于常规钠盐组。相同的趋势也体现在两组人群主要心血管不良事件和全因死亡事件。

具体而言，低钠盐可以使卒中事件的发生率降低14%，主要心血管事件发生率降低13%，全因死亡事件发生率降低12%。也就是说，在做饭时，将厨房里的普通食盐换成低钠盐，就可以显著降低罹患脑卒中、心脏病和全因死亡风险。

值得注意的是，低钠盐虽好，也不是说想摄入多少就摄入多少。《中国居民膳食指南（2016版）》推荐每日摄入盐需少于6克。此外，并不是所有人都适合低钠盐。低钠盐中含有较多的钾，肾脏功能异常患者，尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者，不建议吃低钠盐。

这是因为较多的钾难以有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，从而导致心衰竭的危险。因此，在更换膳食用盐前，还是要根据自己的身体情况再谨慎决定。