竹叶石膏汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽的案例一则

9月7日晚学习竹叶石膏汤，想起自己此前用此方加减治疗一例特发性肺间质纤维化咳嗽的患者，遂微信询问朋友父亲服药后症状变化情况，朋友告知其父服用中药7付后，咳嗽症状已经完全消失。记录案例于此，望同道斧正。

这是我的一位老患者，18年在北京中医医院及中日友好医院确诊特发性肺间质纤维化，曾在我处治疗效果很好（麦门冬汤治疗咳嗽验案两则），今年7月7日咳嗽再次加重，遂求诊。详细询问得知，患者咳嗽40余天，初期痰多色黄，服用易维适胶囊及痰热清口服液后，痰量减少，但仍咳嗽，痰粘难出，口干苦，汗出多，舌红边甚苔薄黄，脉弦硬滑数，左侧为甚。

辨证分析时除考虑病机外，尚需注意暑为阳邪，耗气伤津的问题，治疗时则需时时固护津液；患者年高，左脉弦硬滑数明显，故治疗亦需调肝理肺，遂予竹叶石膏汤合六味汤加减治疗，具体如下：

药到症除，自然欣喜，回想整个辨证过程，不外乎老祖宗说的“谨守病机，勿失气宜”八字真言。

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【作者简介】李超，男，主治医师，北京中医药大学硕士研究生，于东直门医院工作近十载，师从经方名师张立山教授，体悟经典；侍诊首都国医名师武维屏教授，融汇诸家。不断钻研岐黄之术，用心体悟经典奥妙，擅长治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、慢阻肺、肺结节等呼吸系统疾病；对失眠、心悸等内科常见病疗效突出。