JT叔叔慢慢教-21-甘草的药性

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本草：甘草的药性

甘草这味药，张仲景的方剂里面，有些方子是用炙甘草，有些方子是生甘草。而从前张仲景的《伤寒杂病论》变成了《伤寒论》跟《金匮要略》这两本书，那么发生了一个很奇怪的现象，就是凡是在《伤寒论》里面的甘草一定有加一个小字，就是“炙”，然后，《金匮要略》里面的甘草都没有，所以就变成，历代的医家如果这样乖乖读书的话，就觉得说，凡是治伤寒一律用炙甘草，凡是治杂病一律用生甘草。那到底是不是一定是这样，其实很难说。说不定真的是抄书的人某一本书就完全没有抄到那个字，以至于就是分成伤寒国跟金匮国的甘草这样子。但是这个东西会发生什么状况呢？因为历代我们都是乖乖的照书吃药，所以呢就是会有一个状况，就是大概伤寒方他写炙甘草我们就开炙甘草了，金匮方我们就开生甘草嘛。

那生甘草具有一个炙甘草没有的副作用，是什么呢？就是生甘草具有现在西医说的类固醇的作用。也就是类固醇是西医用的一种缓和剂嘛，就是当有一个很严重的病，比如说什么自体免疫功能失调啊什么那种病的时候，或者是严重的发炎的时候，会用到类固醇。为什么要用类固醇？或者气喘发作的时候也会用类固醇，那为什么要用类固醇？因为类固醇既不能治你的病，也不可能让你的身体变好，可是它可以让你的病邪也缓和下来，病也缓和下来，让你争取一点休养的时间，是不是这样子，这是类固醇的功用。那生甘草就充分地具有类固醇的功用，所以类固醇用多的副作用，生甘草虽然没有像类固醇那么明显，但是也是会有。而炙甘草就不太会有。甘草要炙过之后来除它这个副作用，他讲的是真的。因为呢中国大陆呢研究伤寒金匮这个书也很多嘛，像有一类的书就是把各种伤寒的方临床上的一些东西都搜集在一起，变成一本书。然后各种金匮的方都收集在一起，变成另外一本书，像你在看中国大陆的这两本书，就是一套两本书的时候，就看到说，伤寒里面甘草一样是放3两、4两的方，好像都没有什么副作用。可是《金匮》里面呢，你看到它甘草放得多一点的方，就会发现它后面的注记，说什么这个方吃太多会变成月亮脸，那个方吃太多会变月亮脸，所有的副作用都在金匮那边，所以就是说生甘草就是会造成这个状态。

那生甘草吃起来那种类固醇的感觉，比如说，我曾经吃过一个生甘草放得有一定的量的方，叫做甘草小麦大枣汤。那就会让人觉得，哇，那整个人啊，好像，被那个药拖的，整个人都慢下来的那种感觉，会感觉得出来。可是同样甘草也放那么多，也很甜的小建中汤，吃起来一点感觉都没有，就是它这个生甘草有生甘草的力道。

在中国古时候，最常用生甘草的机会是什么呢？大概一般的方剂来讲是，用生甘草在解毒消炎，那我们用类固醇也是这样子在用它，就是解毒消炎。那这个生甘草拿来消炎为什么好用呢，其实不是说它好用，而是啊我们说发炎是细菌性的感染，那一般的消炎的药都是要能够苦寒、能够退炎杀菌，所以都是很苦很寒的。比如说什么黄连、黄岑、黄柏，那种比较苦寒的药，所以，一般消炎的有效的中药，还有龙胆草，吃下去人体都会受到一定程度的损害。那相比之下甘草就比较没有那么多损害了，它只是比较温和吧，不会把人的元气打散，所以用甘草有用甘草的意义。那就甘草在消炎的药里面这样用，好像一直到清朝初年的时候，傅青主那一派变成陈士铎那一派的时候，开始有一个比较清楚的转折。当然不是从他们开始，而是他们让这个事情明显化，就是后来中国人在那个时候好像发现有另外一个药蛮好用，叫做金银花，就是忍冬藤。金银花你要用就要用很重，所以一用就用1两这么多。那金银花也是一个消炎很强的植物，可是金银花的好处是，它虽然凉而且消炎，可是它对身体的元气造成的破坏很小，所以到现在的话，我们需要消比较严重的发炎，我们就比较选择用金银花，这样子的话副作用小，消炎效果也很好，那甘草就开始退位了啊，大概是这样一个状况。

那甘草的这个类内醇的药性呢其实很明显的作用在一点就是：中药里面的解毒。那我们中国人说，对毒的定义，中国人说什么呀，说：毒者，气之偏者也。然后另外有一句话叫做：香者，是气之正。就是香味是气很正，才会闻到香味，那毒的话是气的偏。因为我们中国人定义，凡是气有偏的东西就有毒，所以我们中国人的用药这件事情，在上古时代就称之为毒药。因为我们用药，有的药比较寒，有的药比较热，那这个或寒或热或散或补，这个都是气的偏啦，所以凡是用药就是用毒，这是古时候的一种观点。但你像附子，因为它大热，所以就是大毒，大概是这样子，当然附子本身是有毒性的了，只是大概是这样的观念。

日本人就说，如果一个人吃河豚中毒，你要把这个人赶快埋到土里面去，那埋在土里面可以让这个毒，就是让它缓和下来，分解掉，这是土这个性质，或者说我们药味这个甘这个甜味这个性质，就是会有这种调性存在，所以，甘草刚好是，我们一般认为是最甜的本草嘛，所以它就会让这个毒性能够拖住，然后让它慢慢分解，就它有这个缓的药性，所以我们中国人会用甘草来解毒。

但是，实际上甘草不会解毒，那当然不会很解毒啦，不然的话，我们一帖四逆汤里面甘草、干姜、附子，里面有了甘草，那应该都是解掉啦，所以附子跟干姜都没有任何效果才对啦，这样子不是就没有任何意义了吗？所以，它当然不是真的能够解毒，甘草实际上用的是这样子的，比如说大陆做过一个实验，如果你直接用附子这味药去强心阳，他们把一个小老鼠的心脏拿来做实验，如果单用附子跟干姜之类的东西，那个心脏就狂跳一阵，然后就衰竭而死。可是如果你在这个附子和干姜之外呢，再加上一点甘草，这个心跳就会很稳定有力量，而可以撑很久，所以，甘草能够让我们的药性变得比较缓和，而比较持久，这个是甘草实际上在用时候的药性。

这个吃药的毒，如果要解的话，那甘草我们习惯是用甘草跟黑豆煮成的汤。我平常用的剂量是那个药局买的那个青仁黑豆1两，然后生甘草5钱，到了《医方集解》的那个方子好像甘草还放更多啊，那更多更有效啊，只是太甜了我吃不下去了。但那个黑豆1两、甘草5钱，这个1两、5钱是现在的剂量哦。这你煮一煮要什么时候吃啊，就是当你吃错药的时候，就是你不小心麻黄汤证吃了桂枝汤了，那个药走得让你很不舒服了，然后你病也不会好，你就先喝一点黑豆甘草汤，那个药性马上就消失了。那从头吃起这样子。就像从前，我之所以学这个方，就是当年好像是有一个学妹在感冒，我不知道她吃了六味地黄丸，然后这学妹感冒被束在里面，然后老师马上加吃这个方解掉，然后才学到了。这是吃错药的时候来解的，黑豆甘草汤。那黑豆能够把各种药的药性吸收掉，所以它蛮有意义的啊，就用黑豆甘草汤可以。

那至于说这个“治五脏六府寒热邪气”啊，这个身体里里外外这或寒或热的邪气，其实生甘草来讲的话，对它有这个药性，类固醇药性都给它平下来。那“坚筋骨，长肌肉，倍力”这件事情呢，首先是甘草炙过以后，在《伤寒论》里面用炙甘草，本来就是把炙甘草当作一种补脾胃的药的，所以，用炙甘草能够补养脾胃，因为它的药性比较甜、比较温和，所以比较补脾阴，那如果是补阳的话，这个人的力气会变大，可是肉不会变多。可是补阴的话，这个人肉就会变多，因为阴是有形的东西嘛，所以甘草在这种事情上是有用的。

那再次讲，正常的补药范畴，就是用炙甘草在汤剂里面，本来就可以补脾胃，可以补气，甚至可以补津液，都是可以的。但是，以不正常的使用范畴来讲的话，中国人古时候，有一些硬要人长壮长肉的方，就是用生甘草做成药丸，然后每天吞。那这个东西呢，就是运动员使用类固醇是为什么，就像当年那个陈助教在很小的时候，是常常发气喘的人，他后来学中医以后几乎就没怎么发了。他是先用中药让自己拼命发气喘，然后就不要当兵，然后之后再医好。然后，他小的时候呢，他就常常跟我讲那件事：学长，你看我病成这个样，我还全身都是肌肉，因为我们发气喘都要吸那个类固醇，当吸的时候，就全身都是肌肉这样子。但是这个，其实我就很记得说，的确那类东西会有那样的作用，如果你把甘草用到邪道啊，每天吞那个，那就会长肌肉，马上长的话就变成月亮脸、还是什么水牛腰嘛。就是会过头啊，基本上是，不是一个补药的王道啊。我觉得我们《伤寒论》里面有太多的好补药了，绝不是用那么粗的方法，那这个长肌肉，倍力哦，大概就在那种地方。

至于他说“金创，尰，解毒”。金创就是受到那个刀伤或者是痈就是化脓的肿块（二校注：按JT讲义引《神农本草经》，痈，应为尰之误。尰，读zhǒng，足肿病。故这里原文用尰不用痈。），那这个东西呢，用甘草真的都是可以解毒的，我说后来我们比较用金银花把它代替掉，但是，的确是可以用甘草来消炎的，所以生甘草有这个消炎的效果，那这是甘草的药性。

当然我们讲到这样呢就是个别为这个药性划出一个框架啊，实际上怎么使用、要用多少，我们以后一个方子一个方子来认识它，那个学习才会比较扎实一点。

文源:彩云长在

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