癌症患者怎样才能快速地使转氨酶降至正常?

大部分药物或多或少都有一定的不良反应或副作用。而抗肿瘤药物大多经肝脏代谢,可引起不同程度的肝损害,主要表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝区疼痛、血清转氨酶升高和胆红素升高等,严重的还会影响患者治疗,甚至导致治疗推迟或中断。

什么是转氨酶?

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高

通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

按严重程度,通常把转氨酶升高大致分为以下三种:

1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;

2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。

导致转氨酶升高的原因

1、当肝细胞发生炎症、中毒、坏死的情况,血清转氨酶会升高,也就是说肝脏出现肝炎、肝中毒、肝坏死等肝损害会导致转氨酶升高。

2、化疗导致转氨酶升高,是因为化疗药物会对肝细胞造成一定的损害,导致一些肝细胞坏死,进行出现转氨酶升高。

3、此外,血清转氨酶升高也可能是一过性的,如检查者在检查前不久饮酒过量剧烈运动熬夜感冒或是口服某些药物,都可能导致血液检查查出血清转氨酶升高。

4、药物性肝损害。当使用到某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等可以造成转氨酶升高。


临床上很多药物都可引起转氨酶升高, 有报道在用药 12 小时后即可出现转氨酶升高的情况。常见的引起转氨酶升高的药物有:

①抗结核药:雷米封、呲嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福平、异烟肼等;

②解热止痛药物:羟基保泰松、氨基比林、消炎痛等;

③抗菌药物:庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、四环素、磺胺类、氯霉素、两性霉素 B 等;

④精神类药:如鲁米那、氯丙嗪、丙咪嗪等;

⑤抗肿瘤药物:环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等;

⑥降糖药物:氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲等;

⑦降脂药物:他汀类(辛伐他汀等),贝特类;

⑧抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶等;

⑨ 激素类:已烯雌酚、睾丸酮、甲基睾丸酮等;

⑩其它:如麻醉药甲氧氟烷;利尿药氯噻嗪等;锑化合物等。

注:上下滑动可查看全部内容

对药物性肝损害的病人要全面询问药物使用的时间长短、剂量等。根据血清特异性抗原或抗体除外病毒性肝炎,通过影像学检查了解肝内阻塞和有无脂肪肝存在,或停药观察,用护肝药物,若症状缓解,可诊断药物性肝损伤。

转氨酶高严重吗?
转氨酶升高,其实只是肝脏炎症的反映。由于肝脏有很强的修复能力,所以有时候即使转氨酶上千,也是能够很快恢复正常的。
反复的转氨酶轻微升高往往提示肝脏反复的炎症活动,这对于一些慢性乙肝和丙肝患者来说,一定要引起重视,要针对病因进行抗病毒治疗。
转氨酶升高如何处理?
一旦抗肿瘤治疗期间发现转氨酶升高就需要谨慎对待:
1
明确转氨酶升高病因

如果是因肝转移而引起的中至重度肝功能损害,伴随转氨酶升高,一般不需调整靶向药物的剂量,但需配合保肝治疗

如果没有肝转移但已观察到无症状性肝转氨酶升高。一定要定期检查肝功能并配合保肝治疗。转氨酶轻中度升高的患者需要谨慎用药。如果肝功能损害严重,应考虑停药。

2
保肝治疗
转氨酶升高遵从医嘱配合服用保肝药物。严重者需要住院,进行保肝药的输注,如甘草酸二铵注射液等。
保肝药物是一类可改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等作用的药物,主要包括抗炎类药物、解毒类药物、利胆类药物、肝细胞膜修复类药物及其他等。其中抗炎类药物(甘草酸类制剂)、肝细胞膜修复类药物(多烯磷脂酰胆碱)、利胆类药物(熊去氧胆酸、奥贝胆酸)、抗氧化类药物(水飞蓟素)有抗肝纤维化的作用
保肝药物选用时最好选择1种有多重作用机制的药物,既能从多途径保护肝细胞,也不增加肝脏代谢负荷。若联用的话通常选用2种最多一般不超过3种,以免增加肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应,且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。
注:如果需要服用保肝降酶药物,一定要去正规医院做检查,由专业医生开药,切莫自行服药,以免延误病情。
3
饮食调理
1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品,每日膳食轮换安排,为肝脏提供足量优质的蛋白质
2、适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等容易消化的单糖与双糖类食物,以增加肝糖原储备。
3、绿茶清热解毒,消食解腻。菊花平肝明目、玫瑰花疏肝解郁,常饮这类茶水有益护肝
4、枸杞滋补肝肾、养肝明目,或泡茶、或炖汤、或熬粥都可以。常吃核桃仁、开心果之类的坚果,以疏肝理气、缓解焦虑
5、菌类食品不仅营养含量高,而且可促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,日常饮食中有香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,对降酶可起到以一定的辅助作用
温馨提醒:在进行抗肿瘤治疗的同时一定要定期复查肝功能,如发现肝功能受损,一定要及时采取处理措施,避免进一步的损伤。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱

RECOMMEND
(0)

相关推荐

  • 肝炎到底是个什么?

    原创科普 韩大康 韩大康,北京佑安医院肝病与肿瘤生物治疗科副主任医师,讲师,硕士,参加过北京市科委科技重大项目"病毒性肝炎诊断及治疗的一体化研究".科技部科技攻关引导项目" ...

  • 收藏!五类保肝药使用注意事项一文打尽!

    肝脏作为人体最大的消化.代谢器官,极易受到各类因素影响出现损伤.当损伤发生时,保肝治疗就显得尤为重要.具有改善肝脏功能.促进受损肝细胞再生.增强肝脏解毒功能等作用的保肝药物,作为保肝治疗最为常用的手段 ...

  • 治疗刚起效就被医生叫停!靶向治疗引发肝损伤怎么办?

    "前段时间医生给我开了个肝功检查,结果出来后,医生让我先暂停现在的靶向治疗用药,我当时就傻了,怎么肺癌治疗刚起效,现在就要停药了.而且我明明治疗的是肺,现在肝怎么还出问题了?!"这 ...

  • 为什么吃了抗病毒药,转氨酶还在升高?

    前两天有病友咨询,我觉得很有代表性,今天专门来讲一讲. 这位患者之前看了我发的一篇文章,是关于乙肝患者什么时候应该抗病毒治疗的一个问题,然后到当地医院进行了进一步的检查. 患者男性,46岁,有乙肝家族 ...

  • 肝功能反复异常不能盲目护肝!专家:指标异常不容忽视

    肝功能异常 是体检中最常见的问题之一 但背后可能藏着大问题 总觉疲劳乏力 原是免疫系统作祟 39岁的南京宋先生,之前一直觉得自己身体不错.两年前单位组织体检,他意外发现转氨酶有点高,由于不疼不痒,没有 ...

  • 你问我答——肝功能不正常还能服他汀吗?

    大家知道他汀是预防和治疗动脉粥样硬化性疾病主要药物,日常门诊经常碰到病人问:肝功能不正常还能服用他汀吗? 首先我们来捋一捋肝功能检查哪些项目. 图片来源:网络 01反映肝细胞损伤的项目 常见的血清酶, ...

  • 癌症患者如何才能“性福生活”

    编者按:癌症患者的"性福生活"是一把双刃剑,正确利用可以提高康复效果,错误理解会造成复发转移,如何掌控"性福生活"频率是值得探讨的话题.本文由大雨老师在咨询多位 ...

  • Cancer | 减少炎症可减缓衰老过程,使癌症患者受益

    慢性疲劳和炎症是癌症患者的衰弱症状.一项新的研究发现,抗癌疗法可能会改变DNA上的表观遗传学特征,从而加速衰老.炎症和疲劳等生物学过程. "您的生物学年龄或表观遗传年龄可能与您的实际年龄不同 ...

  • 【科普】癌症患者要这样做才能最快最有效提高免疫力!

    癌症具有很强的侵袭力,会不断消耗机体的营养,身体内正常的营养成分都会被癌细胞抢走,夺取体内的营养,从而导致机体抵抗能力以及免疫力下降,免疫力一旦下降,就会导致身体出现很多疾病或者原有的疾病恶化,那么如 ...

  • 蜂胶使癌症患者有了希望

    当今世界上有4000多万人身患癌症,平均每隔6秒钟,癌症就疯狂地夺走一条生命.因此,寻求有效.无副作用.纯天然的抗癌剂一直是世界医学界关注的热门 课题.蜂胶抗癌活性和有效含有的发现,蜂胶多方面的保健功 ...

  • 癌症患者要怎么样做才能最快最有效提高免疫力?

    癌症患者要怎么样做才能最快最有效提高免疫力? 原创2021-06-22 17:41·家属说 癌症具有很强的侵袭力,会不断消耗机体的营养,身体内正常的营养成分都会被癌细胞抢走,夺取体内的营养,从而导致机 ...

  • 癌症患者该怎么吃,才能更好的对抗癌细胞呢?

    什么影响着癌症治疗效果呢?为什么有些人能治愈,有些人不行呢?其实除了癌症本身的分期和分级程度.治疗方式方法等因素,还有一个常常被忽略的重要因素--营养. 营养不仅是满足口腹之欲,更重要的是为身体的正常 ...

  • 癌症患者这样做!才能走出治癌怪圈!

    LIFE IS TOO SHORT TO WAIT 人生其实还很长 临床呆久了,接诊的患者越来越多,也发现有越来越多的人走进了治癌的怪圈. 出于想要摆脱癌症困境的迫切心理,很多患者和家属会不惜重金,不 ...

  • 说说癌症患者最关心的事儿:吃中药多久能见效?喝多久才能停药?

    在临床咨询中,很多患者都有这样的疑问:这个药我吃多久才能见效?吃几年能停药?有的患者觉得,我停药了,就代表我的病好了,心理压力也会减轻些:有些患者则是想知道吃多久能够达到什么样的疗效,以此来判断是否有 ...

  • 癌症患者没食欲,吃不下饭,别不当一回事,吃得下去才能活得更久

    肿瘤病人没有胃口.不想吃饭的情况非常普遍,尤其是消化道肿瘤及晚期肿瘤患者发生率最高.与肿瘤相关的没胃口.不想吃饭称之为癌性厌食. 癌性厌食致摄入食物不足,加上肿瘤一般需要消耗很多的营养物质,也就很容易 ...