试管婴儿：如何保护癌症患者的生育能力?
“身体系统故障”在任何时候都有可能导致生育能力的改变，比如说生殖器官癌症或者更常见的癌症治疗，都会影响到患者的生育能力，甚至导致不孕不育的发生。不孕不育通常是指一对夫妻在没有避孕的情况下，备孕一年多依旧好孕未果的情况。
癌症治疗导致生育能力下降原因
01
化疗的影响
大多数化疗药物会损害女性的卵子，影响其正常受孕能力，即便成功受孕，胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成，带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕，因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。
据相关临床表明，在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险，即卵巢早衰。
02
骨髓或干细胞移植的影响
通常包括高剂量的化疗，有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下，这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。
03
辐射疗法的影响
放疗使用的是高能射线杀死癌细胞，而射线通常会在体内反弹，并可能损伤卵巢。
当辐射被定向到阴道内时，卵巢会吸收高剂量的辐射，卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏，从而导致提前绝经或不孕。
当辐射子宫时，其会出现瘢痕，流向子宫的血液减少，增加了流产、早产的风险。
04
手术的影响
在生殖系统的某些部位进行手术导致不孕，比如子宫切除术、卵巢切除术等。
有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗，在保留了子宫的情况下是可怀孕的，但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大，治疗后受孕几率依旧会很低。
05
其他治疗方法的影响
常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的他莫西芬，这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能，甚至带来子宫癌（在绝经后超重女性中容易发生）、抑郁、卵巢囊肿等风险。
大多数情况下，在几个月后停止药物是可以受孕的，但不能保证胎儿会健康出生。
另外，他莫西芬会导致胎儿缺陷，因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。
癌症治疗前
临床上，在癌症治疗前进行卵子的冷冻或胚胎冷冻是当前较为实用的做法。
01
胚胎冷冻
目前，胚胎冷冻是癌症患者生育广泛使用和标准的做法之一。这个过程包括在体外受精(IVF)过程中取出成熟卵子，将它们与实验室的伙伴或者精子结合，冷冻，然后储存。在标准IVF中，卵子通过激素疗法而成熟。
由于激素对某些类型癌症的影响，胚胎冷冻不是所有癌症患者的选择。
胚胎冷冻过程通常在4-6周之间，对于青春期后的妇女来说是可行的。胚胎可能被储存，直到癌症得到成功的缓解。
你的医生会告诉你什么时候可以安全地在癌症治疗后怀孕。一旦医师批准，试管婴儿医生会取出一定数量的冷冻胚胎，移入患者的子宫继续IVF的过程。
02
卵子冷冻
卵子冷冻也是一个可行的选择。在这个过程中，未受精的卵子被取出、冷冻和储存以备日后使用。这个过程类似于胚胎冷冻，需要使用激素治疗。由于激素对某些癌症的影响，卵子冷冻不是所有癌症患者的选择。
卵子冷冻过程通常需要2到6周，青春期后女性可使用。卵子可以储存到癌症成功缓解为止。
癌症治疗后
第三方辅助生殖包括供卵、供精、生育。
在辅助生殖领域，无法自行生育（子宫已切除等）、年龄较大、卵巢功能严重衰退等患者，第三方辅助给他们带来了更多的孕育机会。
不过第三方辅助生育在国内是明令禁止的违法行为，所以想要采取卵子的捐赠或找第三方孕妈妈的方式来辅助受孕，建议选择前往法律相对完善、资源丰富的美国进行此项操作较为安全可靠。
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