甲状腺癌的诊断妙招 疾病症状 临床类型 患者症状 早期症状 不同类型的症状 甲状腺癌不同时期（不同类型）的治疗

一、甲状腺癌的诊断妙招 

　　甲状腺癌是一种恶性肿瘤疾病，严重影响着人体的分泌系统，它的发病人群大多集中在女性身上，为了能够更好预防它的发生，我们必须了解相关的诊断方法，有助于我们作出好诊断，提前进行医治。

　　1、临床检查

　　应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下活动。此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。

　　如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：

　　(1)肿瘤硬实，表面粗糙不平。

　　(2)男性与儿童患者，癌的可能性大。

　　(3)产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。

　　(4)肿瘤活动受限或固定，不随吞咽上下移动。

　　(5)颈淋巴结肿大。某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。

　　(6)短期内突然增大。但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。

　　2、穿刺细胞学检查

　　使用细针穿刺活检原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难。颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。

　　3、X线检查

　　颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况。吞钡检查，有助于了解食管是否受累。胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。

　　4、B型超声检查

　　可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图象。

　　5、CT和MRI扫描

　　CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。

　　6、甲状腺球蛋白测定

　　对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。

　　通过以上的了解，我们知道了甲状腺疾病在医学过程当中如何进行诊断治疗，希望能给大家带来一定帮助，丰富自己的医学知识，只有定期进行相关的检查，才能确定病情的情况，尽早的治疗。

二、甲状腺癌疾病症状

　　甲状腺癌这样的疾病是困扰人们的一种很严重的疾病，假如出现了这样的疾病我们需要格外的重视，一定要早一些做好治疗控制病情的发展，减少一些危害，那么我们为了帮助早发现早治疗，首先应该去了解甲状腺癌疾病症状表现有什么？

　　由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。

　　（一）乳头状癌

　　是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3/4;病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0.5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。

　　如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

　　（二）滤泡状癌

　　占甲状腺癌总数的10％～15％，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。

　　有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19％～25％。滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

　　（三）甲状腺髓样癌

　　在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3％～10％，瘤体一般呈圆形或卵圆形，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。

　　甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10％为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30％患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。

　　我们通过阅读文章内容相信已经了解了甲状腺疾病的症状表现，只有了解了甲状腺癌疾病的这些症状表现，我们才能够在患病的时候及时发现疾病及时的治疗疾病，不要错过了治疗的最佳时机。

三、甲状腺癌的临床类型

　　如今调查发现，患上甲状腺癌的患者朋友是越来越多了，临床上有根据甲状腺癌的发病原因的不同专家也把甲状腺癌分为不同的临床类型，那么专家总结的甲状腺癌的临床类型都有哪几种类型呢?往下看看

　　甲状腺癌症的临床分型

　　根据其临床症状的不同，具体可分为以下几种。

　　髓样癌

　　肿块生长缓慢，质地较硬，多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5％~10％，常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。

　　滤泡状腺癌

　　病程较长，生长缓慢，大多为单发结节，少数为多发或双侧结节。肿块较大，实性，质韧，边界不清，随吞咽活动。

　　未分化癌

　　老年人居多，患者常有甲状腺肿块或结节多年，近期突然增大，发展迅速，很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块，坚硬，固定，侵犯邻近器官引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。

　　乳头状腺癌

　　甲状腺区肿物，多为单发，少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一，质地硬而不规则，活动性差。肿瘤直径大于3cm以上者，大多伴有部分囊性改变，易误诊为囊肿。病史较长，颈淋巴结转移常见，50％～70％的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。

　　看了上面的介绍，因为甲状腺癌的发病原因的不同所以导致类型不同，因此甲状腺癌的治疗方法也是不同的，所以如果您患上了甲状腺癌的话最好的办法还是确认好自己到底患上的是什么类型的甲状腺癌，然后再治疗。

四、甲状腺癌最常出现的患者症状

　　甲状腺癌大家并不陌生，生活中很多的地方都能看到甲状腺癌的出现。甲状腺癌离我们并不遥远，近年来甲状腺癌的发病率的增加，甲状腺癌逐渐成为人们担心的一种。甲状腺癌患者要注意的就是治疗方法。甲状腺癌患者最常出现的症状?

　　1、颈前肿块

　　大约有百分之九十五的甲状腺癌患者会出现颈前肿块症状，一般为孤立的不规则型肿块，境界不是很清除，活动性欠佳，肿块质地较为坚硬，应及时进行治疗。

　　2、压迫气管

　　呼吸困难是甲状腺癌患者最常出现的症状之一，另外甲状腺癌的症状还包括声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困哪、放射性疼痛等症状，如果颈部静脉受到压迫可出现扩张或瞳孔缩小现象。

　　3、发音困难

　　甲状腺癌发展到晚期时患者可出现不同程度的发音困难、声音嘶哑现象。如果肿瘤位于甲状腺内则可随着吞咽上下活动，如果肿瘤已经侵犯了气管或邻近组织，则肿瘤较为固定。

　　4、其它

　　除了病人声音嘶哑或饮水时呛咳，呼吸困难或吞咽困难外，甲状腺癌患者的耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者，更应该高度怀疑甲状腺癌的可能。

　　以上就是对甲状腺癌患者最常出现的症状介绍，希望对大家有所帮助，甲状腺癌患者应该了解很多的问题，但是为了使甲状腺癌能够更好地生活，甲状腺癌患者家人应积极及时的给予甲状腺癌病人合理的护理。

五、甲状腺癌的早期症状

　　对甲状腺癌的治疗，最重要的就是早期治疗，一旦到了晚期，再进行治疗一般就不会治愈了，因此知道甲状腺癌的早期症状有哪些非常重要，希望下面我对甲状腺癌的早期症状的介绍能够帮助到你。

　　在早期甲状腺癌症状多出现在中青年女性，发病率很高，甲状腺癌症状早期用药物治疗还是有一定的效果的，但一旦到晚期，甲状腺癌症状就会演变成甲减，就很难治愈了。

　　以下几种为致癌因子：长期暴露在放射线下，能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素，包括甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物，都是甲状腺癌的致病因子。

　　凡有甲状腺结节，并有下列情况之一者，应考虑有甲状腺癌的可能：

　　1.肿块硬实，凹凸不平，活动受限或固定。

　　2.在非地方性甲状腺肿病区，青年尤其女性，曾在幼儿期接受过颈及以胸部放射治疗者。

　　3.肿块较大，外形不规则，活动度差，囊性，穿刺吸出棕黄色液体，x光片见肿物中有散在不整形较小的钙化。

　　4.伴有颈部淋巴结肿大。

　　5.儿童患者。

　　6.有甲状腺髓样癌家族史，伴腹泻、类癌症或阵发性高血压者。

　　7.增长迅速或产生压迫症状，如呼吸不畅或音哑。

　　女性激素也可影响甲状腺的生长，甲状腺组织中高含量女性激素受体的存在，为女性激素有可能作为致癌因素之一提供依据。甲状腺癌多表现为颈前肿物，凹凸不平，质硬，生长较缓慢，早期多无不适，肿瘤较大时可有压迫感。其中髓样癌可有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类似类癌综合征。另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。

　　只要了解甲状腺癌的早期症状，能够及时发现这种疾病，是可以很好的治疗甲状腺癌的，值得一提的是，在这些症状中，最明显的一点就是甲状腺处出现红肿的血块，呼吸都会感觉到不舒畅。

六、甲状腺癌不同类型的症状

　　近年来甲状腺癌患者越来越多，每年的发病率都有所增加，而且甲状腺癌的死亡率也是比较高的，所以现在甲状腺癌成了人人恐惧的疾病了，这对我们的身心健康影响是非常大的，我们应该对甲状腺癌多一些了解，这样才能够缓解我们的恐惧。

　　甲状腺癌不同类型症状不同

　　甲状腺癌可发生在各个年龄组，但7—20岁间和40—50岁间各出现小高峰，女性多于男性一倍。根据病理形态并结合生物学特征，甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等，均很少见。甲状腺癌的临床表现各种类型有所不同：

　　(1)乳头状癌：属低度恶性，多见于40岁以下的女性，患者多无明显不适，且肿瘤生长缓慢，易误以为良性，肿瘤多单发，质地呈软胶性硬度或较硬，不规则，边界不清，活动度一般尚可。大的肿瘤往往伴有囊变，可见到囊壁有葡萄样结节，突入囊腔，穿刺可吸出浅棕黄色液体。肿瘤一般无包膜，晚期可累及气管软骨或周围软组织，而使肿瘤固定或出现声间嘶哑、呼吸困难、咯血、吞咽不适等，以颈淋巴结转移为主，且发生较早，也可经血道转移至肺脊柱等。

　　(2)滤泡状癌：属中度恶性，可多见于40~60岁中老年妇女，病程较长，生长缓慢，多为单发，肿瘤边界清楚，有包膜感，实性硬韧和甲状腺肿瘤很相似，但癌细胞常侵入包膜外的腺体组织和血管中，所以包膜完整与否是区别于滤泡状瘤和腺癌的一个重要的根据，另外滤泡较少发生淋巴结转移，而多血行转移至肺和骨骼。

　　(3)未分化状癌：临床少见，好发于男性老人，是一种高度的恶性的癌肿，病程短，发展快，主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界不清，常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见，具有转移快，死亡率高的特点。

　　(4)髓样癌：是一种中度恶性的肿瘤，可发生于任何年龄，男女发病无明显差异，有家族倾向性。颈前肿物发展较慢，病程较长，肿块无包膜，大小不一多为单发，质地较硬约30％ 的患者有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类癌综合症，癌块切除后，腹泻史即消失，颈淋巴转移多见，且转移较早，也可血行转移至肺、肝和骨骼，髓江西患者血清降钙素浓度可比正常人高出4倍以上。

　　通过上面的介绍我们也了解到了甲状腺癌的类型还是比较多的，而且不同类型症状也是有所不同的，这对我们对甲状腺癌的了解也增加了难度，但是我们一定要克服这些困难，尽量的预甲状腺癌的发生，希望我们都能够健康的生活。

七、甲状腺癌不同时期（不同类型）的治疗

　　虽然大多数患有甲状腺癌的患者，都是通过手术来对着手机屏进行控制，但是患者们在手术之前也要先了解，不同的患病症状患病时期，所选择的手术方法也不相同，所以患者应该根据自身情况来进行选择，下面我们就跟随专家一起来了解一下，不同患病时期的手术治疗方法。

　　1、未分化癌的治疗：未分化的甲状腺癌的病程短，进展快，有些不宜手术治疗的可以做明确的诊断。有些病灶较小的，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

　　2、髓样癌的治疗：髓样癌的恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后应尽快选择性颈淋巴结清扫术治疗。

　　3、乳头状癌的治疗：乳头状瘤是甲状腺癌的重要表现，临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果乳头状癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。

　　4、滤泡状腺癌的治疗：滤泡状腺癌虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。但是有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

　　得了甲状腺癌怎么护理？

　　1、心理护理

　　甲状腺癌病人共同的心理有癌症恐惧心理，担心家庭，担心病情，担心残疾，害怕给家里增加负担。部分病人有恐惧感，医护人员及家庭成员和亲戚朋友，应及时掌握病人的思想状态，耐心劝说患者不要担心病情和家庭以及是否致残，告诉患者放疗在进程中的作用和可能发生的反应，使病人消除紧张感、恐惧感，从而密切配合治疗。

　　2、饮食护理

　　治疗期间甲状腺癌患者的饮食宜选择清淡，避免油炸及过咸食物，不吃霉变腐烂食物，多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，少食辛辣食物，仍需戒烟戒酒。

　　3、功能锻炼

　　如果是手术治疗，为促进颈部功能恢复，甲状腺癌病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

　　4、随访

　　教会甲状腺癌患者颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊。

　　对于患有甲状腺癌的患者，在日常生活中首先应该要保证自己的心情开朗，积极的配合医生进行治疗，除此之外，家属朋友还要帮助患者调节好日常的饮食，让患者多吃新鲜的瓜果蔬菜，进行适当的体育锻炼，并且坚持带患者定期到正规医院进行复查，以便患者能够更好的控制病情。