从从医三十年经验：治疗糖尿病，我将它分为...

从从医三十年经验：治疗糖尿病，我将它分为四个阶段“郁、热、虚、损”，对症治疗，终获良效！

说到糖尿病，大多数人的印象中就是只能用降糖药和胰岛素控制，无法治愈。这些都是西医的看法，作为中医来说，虽然也属于疑难杂症，但也有治疗的方法和希望。

以我多年的从医经验，基本将糖尿病分为四个阶段：

第一阶段：郁

这个阶段属于糖尿病早期，患者处于肥胖状态，因多食而致中焦积滞，食郁中满，加之久坐少动，“肌肉枯，气道涩'，使得全身气机郁滞，进而导致气、血、痰、湿、火、食“六郁'形成。此类患者多以腹型肥胖为主，兼有消谷善饥、脘腹痞满、困倦嗜睡、大便干或黏腻等症。

第二阶段：热

这个阶段属于糖尿病早中期，大多数患者属于此阶段，多数患者由郁的阶段化热发展而来。肥胖型糖络病患者多见口苦易怒、口干喜饮、多食易饥、大便干结等肝、肺、胃、肠热盛的表现。消瘦型糖络病患者则多见心烦急躁、焦虑易怒、咽干而不多饮，饥而不欲食等虚热之象。

三、虚

这个阶段属于糖尿病中后期，随着热阶段的持续和进展，火热伤阴耗气，若脏腑功能先天不足，渐至气阴两虚，进而阴损及阳而致阴阳两虚。热盛津伤、阴虚火旺、气阴两虚、脾虚胃滞及肝肾阴虚证是本阶段的主要证候表现。

四、损

这个阶段属于糖尿病后期逐渐出现各种并发症阶段。随着病程进展，五脏六腑渐至衰败，气化功能失调而痰湿、瘀血等病理产物渐生，久病入络，终致脉络受损。本阶段火热已消，脉络损伤而脏腑虚衰，故主要表现为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证。

曾经就有个患有糖尿病3年的病人，平时空腹血糖10.2mmol/L，经常用降糖药控制但效果不理想，于是转投中医找到了我。

经过问诊，患者现在还伴有口苦口干，胃脘胀满，食欲不振，汗多，大便溏泄不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

四诊后，我给他开了个方子：半夏，干姜，黄连，黄芩，西洋参，炙甘草，大枣，茵陈，生石膏，知母，丹参。

结果，患者使用上方治疗了半个月后，口苦口干、胃口差腹胀等情况就大大好转。后来又之治疗了2个月，诸症息平，血糖也下降到了5.8mmol/L。

这是怎么回事呢？

通过患者口苦口干，舌红的症状，我们可以看出，这是热象的表现。同时呢有有点胃口差，汗多，苔黄的虚症。所以判断患者此时属于，第二阶段的虚热症。

这个病人有痞有利，没有明显的呕，有明显的食欲不振，再加上舌质红苔黄厚腻，还有口苦口干口粘，中焦湿热的特征，所以我选择了半夏泻心汤，同时加茵陈，加强清利湿热的作用。

因为患者出了口干，还有汗多，同时他的舌质是红的、脉是滑数的。所以我加了生石膏、知母清热泻火，滋阴润燥。

考虑到久病必瘀，最后我用了丹参一味共同四味，不但能够活血化瘀，还能够养血补血，以扶正。

纵观全方，我先是以患者的病症，对应到相应阶段，将大方向定下来。然后根据患者的具体症状，辩证治疗，对症施药，故而效如桴鼓。