一文搞懂甲状腺功能亢进症及联合用药(057)

简介

如果您出现了甲状腺肿大、烦躁不安、嗜睡、高热等症状,医院就诊血检提示血清T3、T4水平有增高(T3正常值:1.6-3.0umol/L,T4正常值65-155 umol/L ),就有可能是患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起怕热多汗,皮肤暖温潮湿,低热乏力,有幻觉、心悸、胸闷和气短,食欲消瘦,肌无力,甲状腺肿大,多呈弥漫性、对称性。多数患者还常常同时又突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢症状因人而异,较为常见的有

烦躁易怒、失眠、怕热、腹泻或频繁排便、体重减轻、甲状腺肿大(使颈部肿胀,影响吞咽)、心动过速、心律不齐、手部颤抖、疲乏肌肉无力

导致甲亢因素有很多

Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎、摄入过多碘、服用过多合成甲状腺素

高危人群

任何人都可能患甲亢,以下因素会提高发病几率

女性是男性的2-10倍

60岁以上

6个月内曾怀孕或生产

甲状腺病史

家族史

食用过多含碘食物

服用含碘药物

治疗方式根据个人情况而定

(1)口服放射碘治疗

(2)抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶、他巴唑)β阻滞剂(用于改善症状)

对于病情较轻、甲状腺轻度肿大的甲亢患者(尤其是 <20 岁的年轻患者)以及妊娠期甲亢,一般首选药物治疗。

(3)甲状腺手术

对已产生压迫症状的重度弥漫性甲状腺肿或伴有甲状腺癌瘤(或结节)的甲亢患者可首选手术治疗。

联合用药

丙硫氧嘧啶+抗生素+美托洛尔+VB+鲨肝醇+利血生+羟丙甲维生素眼药水+氧氟沙星眼膏+B族+VC
配伍原因

丙硫氧嘧啶:为甲亢首选药

应用抗生素:阻断抗原进一步刺激机体产生抗体

美托洛尔:可以缓解甲亢引起的心律失常

VB+鲨肝醇+利血生:等升血细胞药合用,以防止副作用

羟丙甲维生素眼药水+氧氟沙星眼膏:可对抗突眼症

B族:可减少精神刺激,舒缓紧张情绪,能起到镇定神经的作用。

VC:能增强体内血液中白细胞吞噬细菌及抗病毒能力。

注意事项

1、减少精神刺激,防治感染性疾病,提高机体抗菌素应激能力

2、保证饮食营养,不吸烟,不饮酒

饮食注意,如何营养管理呢?

(一)营养治疗目的:给予一定量碘和少用或不用引起甲状腺肿大的食物,保证蛋白质供给,改善和纠正甲状腺功能。

(二)营养治疗原则:

1.补充适量碘

①补充碘盐:国内通常采用1/10000-1/50000碘盐浓度,即每2-10kg盐加1g碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显减低,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对妊娠期女性更应注意补充碘盐,防治因母体缺碘而引起后代患克汀病。

②少用或不用引起甲状腺肿食物:避免选用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等可引起甲状腺肿的食物,以免引起甲状腺肿大。

2.供给充足蛋白质:每人每天供给优质蛋白质至少应超过20g,才能维持正常人体内蛋白质平衡,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每天约有3%的蛋白质不断更新,甲减时因小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌受到影响,酶活力降低。一旦出现白蛋白降低,即应补充必需氨基酸,以供给充足蛋白质,以改善病情。富含优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、肉类、蛋类等。

3.限制脂肪和胆固醇:甲减患者常有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪供给量。每天脂肪应占总能量20%左右,并限制高胆固醇食物的摄入,如奶油、动物内脏、蛋黄等。

4.纠正贫血:对于患者应补充富含铁元素的饮食,并供给丰富的维生素,主要为维生素B12,富含铁元素的食物有动物全血、畜禽肉类等,而维生素B12主要来源于动物性食品、鱼及贝壳类,必要时还应供给叶酸。

5.宜用食物:

①因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,也可用碘盐、碘酱油和加碘面包;

②炒菜时应注意碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而使碘丢失增加;

③蛋白质补充可选用乳类、肉类、鱼类等;

④各种大豆制品、黄豆等,供给畜禽肉类还可纠正贫血;

⑤保证供给各种新鲜蔬菜及水果。

6. 少用或不用的食物:

①少用或不用引起甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物;

②少用或不用富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、动物脑髓及动物内脏;

③限用高脂肪类食物,如牛油、花生米、核桃、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、牛乳酪等食物。

一图读懂丨甲状腺功能亢进症 VS 甲状腺功能减退症

课外问题:
氧疗为什么最好15小时以上?
吸氧治疗为什么要吸那么长时间,几乎是好不间断的在吸,这个和慢性阻塞性肺病或者说是肺气肿特点有关,所谓的慢性阻塞性肺病是指慢性气道炎症阻塞导致肺功能不可逆的下降达到一定程度所引起的肺部慢性疾病,不可逆就是说无论用什么支气管舒张药物,气道的问题都不能恢复正常,缺氧也不能缓解,必须外界另外补充氧气才能维持不缺氧,目前还没有什么方法能够一次吸够一天所需氧气的方法,只能尽量长的吸入氧气缓解缺氧。
慢性阻塞性肺病一旦出现了静息状态下缺氧的情况,就应该长期不间断的家庭氧疗,不但可以提高生活质量,降低急性加重次数,还能够尽可能额延长生命时间,是慢性阻塞性肺病最重要的治疗方法。
内容来源 | 连锁药店网
(0)

相关推荐

  • 甲状腺结节是吃出来的吗?这些饮食原则需全面了解

    前言:"病从口入,祸从口出",在大多数中国人的观念里,有了三病两痛,首要症结一定是"吃".大家总觉得之所以生病,是因为吃了不该吃的东西. 时常有甲状腺患者说:& ...

  • 甲亢能吃豆腐吗

    甲亢不能食用豆腐.豆腐含有蛋白质.维生素.矿物质等,可补中益气.清热润燥.生津止渴.清洁肠胃.但豆腐中碘含量较高,甲亢患者食用碘过多,会导致合成更多的甲状腺激素,还可能引起甲状腺肿大,进而加重病情.所 ...

  • 王克珍:甲亢过度治疗变为甲减后,怎么饮食才能有助于病情?

    很多甲亢患者经过几种常见的西医治疗方法(抗甲状腺药物.碘131.手术治疗)后变为甲减,以上的几种治疗方法均会对甲状腺造成损伤,导致成为甲减.虽然西医治疗方便但是会对身体产生不可逆的影响,现在的中医手段 ...

  • 听说甲状腺癌不会引起甲亢,真的吗?

    甲状腺毒症是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症(简称甲亢)则仅限于甲状腺.甲亢是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症. 甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺.眼睛.少见的胫 ...

  • 收藏!一文搞懂“顺周期”概念股!(名单)

    2020-11-17 19:01 导读 周期股近期表现抢眼,那到底什么是周期行业?为何被追捧?相关概念股有哪些? 近期热点涣散之下,"煤飞色舞钢花溅"行情再现.今日盘面上,煤炭.有 ...

  • 一文搞懂爬架如何管理

    愿    景:让天下没有难做的工程! 使    命:推动工程管理的创新和技术变革! 价 值 观:成就他人.成长自己! 宗旨目的:致力于成为工程人的知识共享平台,让沟通无障碍.让学习更快捷!  觉得文章 ...

  • 一文搞懂黎曼假设,解析数论的里程碑,质数理论的珠穆朗玛

    还记得质数吧?这是一个3000年前的问题: 2.3.5.7 .11.13 .17 .19 .23 .29. p.p是什么?31.下一个p是什么?这是37.后面的p呢?41..然后呢?43.但是,你怎么 ...

  • 一文搞懂麦克斯韦方程,现代科技的总基石,人类文明的加速器

    在我们开始之前,请注意,以任何有意义的方式讨论电磁学就意味着要讨论向量演算.请不要害怕,即使你不知道任何符号和术语的意思.向量微积分很难,但它的核心思想是直观的,我会在接下来的过程中解释一切. 在国际 ...

  • 一文搞懂“子午流注”与经气运行的关系

    人与自然界息息相关,就是说人体时时刻刻都在与自然界进行交流.所以<素问·六节藏象论>中指出:"天食人以五气,地食人以五味--气和而生,津液相成,神乃自生".说明了天供人 ...

  • 电缆BV、BLV、VV、VLV、KVV分别代表什么意思?一文搞懂!

    学造价网 建筑工程造价学习.交流知识平台公众号来源:电气圈如有侵权,请联系删除 1 电线电缆中BV.BLV等符号含义这些符号都是电线的一些型号,B系列归类属于布电线,所以开头用B,电压:300/500 ...

  • 中医:一文搞懂三焦辨证的主要内容

    吴鞠通沿用了<内经><难经>三焦之名,参照三焦的生理功能和病理变化,借用的是<灵枢·营卫生会><难经·三十一难>的三焦分部概念(即上焦病为手太阴肺和手厥 ...

  • 一文搞懂肾精、肾气与肾阴阳之间的联系与区别

    点击加载图片 一.肾精 肾为脏腑之本,生命之源,是因其具有藏精功能所决定的.肾所藏之精叫做肾精,精又能化气,而肾之精气的盛衰,关系到人体生长发育及衰老.换言之.人的生,长.壮.老规律是由肾的精气盛衰所 ...

  • 中医:一文搞懂人体的诸气之首

    宗气,是由经脾胃消化.吸收而来的水谷精微之气与从自然界吸入的清气结合而成.宗气在胸中积聚之处,称作"上气海",又名膻中.向下赖肺之肃降而蓄于丹田(下气海),并注人足阳明之气街(相当 ...