尽量不要漏诊闭合性脊柱裂

虽然闭合性脊柱裂不属于产前超声检查的范围,漏诊后,超声医师法律上不承担责任。但是如果我们详细看,也许会发现一些倪端,关键是一定要脊柱的横切面和冠状切面,不管是开放还是闭合性脊柱裂,后两个骨化中心都呈外翻状(外八字)。

超声鉴别诊断要点

❶如小脑延髓池正常,脊柱后面两个骨化中心又是闭合的,则膨出物为骶尾部畸胎瘤可能性大;

❷如小脑延髓池正常,脊柱后面两个骨化中心是开放的(呈外“八”字),则膨出物为闭合性脊柱裂可能性大;

❸如小脑延髓池显示不清,呈现香蕉小脑,则开放性脊柱裂可能大

以下这例是典型的闭合性脊柱裂

以上图示:小脑形态很正常

胎儿脊柱矢状切似乎正常,但脊髓圆锥低了

出生后骶尾部皮肤凹陷,做磁共振

闭合性脊柱裂预后比较好,让独墅湖教堂的钟声祝福孩子!

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