陈孝和讲中医入门——肺与肾

肺

肺与气管相连，通于鼻窍。

这就决定了肺脏最基本的生理功能“主气司呼吸”。

肺脏通过主持呼吸运动，使人气与天气相通，人与自然形成了一个有机的整体；通过主持呼吸运动，肺脏同时主持了人体内气的升降出入。

呼气时，气向外，向上；吸气时，气向内，向下。再来看一下肺脏的位置和形态，他像一口大钟一样，守护在心脏的周围。古人据此认为，肺脏就像威严的宰相，身居君主两侧，将君主的旨意传达给百官，协助君主对百官进行治理。

这位宰相的职能，在中医学中被称作“肺主治节”。

肺主治节的功能，与肺主气的功能其实是密不可分的。人体内气的升降出入，都会随着一呼一吸而井然有序地进行。

恰似一位德高望重的宰相，运筹帷幄，时时掌控着全国上下的局势。最后，肺脏还有一个功能，叫做“通调水道”。中医治疗疾病时，有一个很有趣的治法，非常形象地表现了肺脏通调水道的功能，叫做“提壶揭盖法”。

生活中我们会有这样的体验，我们每天用到的茶壶，在盖子上都会留出一个小孔。当我们用茶壶倒水时，空气可以从小孔进入，水就会顺畅地流出来了。如果不要这个小孔，而且把壶盖的四周用泥巴糊住。这时再想把水倒出来，就万万不能了。

其实在物理学上，道理十分简单，是由于大气压的作用而已。但在中医学中，古人却根据这个生活中的现象，把它应用到医学的领域，成为一种治疗小便不利的重要方法。肺的形态像一口大钟，不但护卫着心脏，而且护卫着下面所有的脏腑，与茶壶上的盖子何等相似。

当肺的功能正常时，人气与天气相通，就像壶盖上留有小孔。肺脏一旦受到病邪侵袭时，肺脏主气的功能受到影响，就像壶盖上的小孔被封死了，就可以出现小便的不畅通。此时我们无论用多少通利小便的药，效果都不会明显。最好的方法就是，把壶盖揭下来，也就是宣肺的方法，让天气与人气相通，小便就自然会顺畅地排出来了。

肾

“肾虚”这个中医学词汇，在今天几乎成了人所共知的流行语。似乎中国人都多多少少的需要补补肾。中医学中的肾，究竟是怎样的一个器官呢？

前面我们提到过，古人通过对人体的解剖，发现肾脏的位置是五脏中最靠下的；而且肾脏中可以闻到很强的小便气味。古人据此认为：肾脏与人体的水液代谢功能关系十分密切，从而提出肾脏最基本的生理功能“肾主水”。

水对于任何生命体而言，其重要性都是不言而喻的。我们平时讲“饮食物”，古人说“水谷”，都是先谈水，再讲谷，一定程度上也反映了古人对水的重视。肾作为人体内的“水利部长”，其重要性可想而知。

但今天我们常说的肾虚，往往不是指肾主水的功能出现了问题，更多的是指肾脏更重要的一个生理功能——“肾主藏精”。

这里的“精”，主要指的是生殖之精。肾的位置在五脏中最低，与生殖器比较接近；肾脏的形态与男性睾丸的形态比较相似（睾丸有“外肾”之称）；肾脏与腰部相邻，中医有“腰为肾之府”之说，而过度的性生活很容易引起人的腰部酸软无力、疼痛等表现。

种种迹象都表明，肾脏与性方面的生理功能有着很密切的联系，肾也就自然而然地与生殖之精联系在一起。