陈孝和讲中医入门——肺与肾

肺与气管相连,通于鼻窍。

这就决定了肺脏最基本的生理功能“主气司呼吸”。

肺脏通过主持呼吸运动,使人气与天气相通,人与自然形成了一个有机的整体;通过主持呼吸运动,肺脏同时主持了人体内气的升降出入。

呼气时,气向外,向上;吸气时,气向内,向下。再来看一下肺脏的位置和形态,他像一口大钟一样,守护在心脏的周围。古人据此认为,肺脏就像威严的宰相,身居君主两侧,将君主的旨意传达给百官,协助君主对百官进行治理。

这位宰相的职能,在中医学中被称作“肺主治节”。

肺主治节的功能,与肺主气的功能其实是密不可分的。人体内气的升降出入,都会随着一呼一吸而井然有序地进行。

恰似一位德高望重的宰相,运筹帷幄,时时掌控着全国上下的局势。最后,肺脏还有一个功能,叫做“通调水道”。中医治疗疾病时,有一个很有趣的治法,非常形象地表现了肺脏通调水道的功能,叫做“提壶揭盖法”。

生活中我们会有这样的体验,我们每天用到的茶壶,在盖子上都会留出一个小孔。当我们用茶壶倒水时,空气可以从小孔进入,水就会顺畅地流出来了。如果不要这个小孔,而且把壶盖的四周用泥巴糊住。这时再想把水倒出来,就万万不能了。

其实在物理学上,道理十分简单,是由于大气压的作用而已。但在中医学中,古人却根据这个生活中的现象,把它应用到医学的领域,成为一种治疗小便不利的重要方法。肺的形态像一口大钟,不但护卫着心脏,而且护卫着下面所有的脏腑,与茶壶上的盖子何等相似。

当肺的功能正常时,人气与天气相通,就像壶盖上留有小孔。肺脏一旦受到病邪侵袭时,肺脏主气的功能受到影响,就像壶盖上的小孔被封死了,就可以出现小便的不畅通。此时我们无论用多少通利小便的药,效果都不会明显。最好的方法就是,把壶盖揭下来,也就是宣肺的方法,让天气与人气相通,小便就自然会顺畅地排出来了。

“肾虚”这个中医学词汇,在今天几乎成了人所共知的流行语。似乎中国人都多多少少的需要补补肾。中医学中的肾,究竟是怎样的一个器官呢?

前面我们提到过,古人通过对人体的解剖,发现肾脏的位置是五脏中最靠下的;而且肾脏中可以闻到很强的小便气味。古人据此认为:肾脏与人体的水液代谢功能关系十分密切,从而提出肾脏最基本的生理功能“肾主水”。

水对于任何生命体而言,其重要性都是不言而喻的。我们平时讲“饮食物”,古人说“水谷”,都是先谈水,再讲谷,一定程度上也反映了古人对水的重视。肾作为人体内的“水利部长”,其重要性可想而知。

但今天我们常说的肾虚,往往不是指肾主水的功能出现了问题,更多的是指肾脏更重要的一个生理功能——“肾主藏精”。

这里的“精”,主要指的是生殖之精。肾的位置在五脏中最低,与生殖器比较接近;肾脏的形态与男性睾丸的形态比较相似(睾丸有“外肾”之称);肾脏与腰部相邻,中医有“腰为肾之府”之说,而过度的性生活很容易引起人的腰部酸软无力、疼痛等表现。

种种迹象都表明,肾脏与性方面的生理功能有着很密切的联系,肾也就自然而然地与生殖之精联系在一起。

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