中医内科学——肺胀痰浊壅肺——苏子降气汤合三子养亲汤——阴阳解析

苏子降气汤合三子养亲汤——阴阳解析

肺胀痰浊壅肺证候：

胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。

治法：化痰降气，健脾益肺

代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减

苏子降气汤：《太平惠民和剂局方》

紫苏子、半夏(汤洗七次)各75g，甘草(炙)60g，前胡(去芦)、厚朴(去粗皮，姜汁拌炒)各30g，川当归(去芦)、肉桂(去皮)各45g。[陈皮(去白)45g。

上为细末，每服6g，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候。现代用法：加生姜2片，枣子1个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定。

苏子降气汤，能降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。

三子养亲汤：《皆效方》

紫苏子、白芥子、莱菔子各9g。

上药各洗净，微炒，击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。

三子养亲汤 ，为祛痰剂，具有温肺化痰，降气消食之功效。

解析：

阳性药：紫苏子、半夏、厚朴、当归、肉桂、陈皮、生姜、白芥子

平性药：甘草、莱菔子

阴性药：前胡

君药：紫苏子、半夏、白芥子、莱菔子、前胡、生姜

紫苏子：辛，温。归肺、胃、大肠经。降气消痰，止咳平喘，温中开胃，宽肠润便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

白芥子：辛，温。归肺经。温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

莱菔子：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。消食除胀，降气化痰。

前胡：苦、辛，微寒。归肺经。降气祛痰，宣散风热。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以降气化痰为主，针对虚多实少；太阴病（里寒）。

方剂中，紫苏子、半夏、白芥子、莱菔子、前胡、生姜，降气化痰；厚朴、陈皮，行气平喘；肉桂，补火助阳；甘草，调和诸药。

诸药合用以降气化痰为主，行气平喘为辅，兼顾补火助阳。适用于痰浊内蕴，肺失宣降者。