有个甲状腺结节投保的好消息,必须赶快告诉你!

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体检报告,甲状腺结节,3*2mm。

这个小小的结节,近年来相信困扰了不少人,尤其是沿海地区的。

如果问医生的话,医生肯定会说没事的,每年定期复查就行了。

因为甲状腺结节绝大多数都是良性的,或者是增生性的,真正恶变的概率低于10%。

如果保持每年体检,结节没有明显增大,是可以不做进一步处理的。

可是,当我们想去买重疾险时,保险公司一看是甲状腺结节,往往就会给出一个除外甲状腺癌承保的结论!

为什么?

为什么这么小一个结节,居然不能给保进去呢?

为什么保险公司对甲状腺结节谈之色变?

甲状腺在哪里?

它位于颈部喉结节正下方,腺体的两叶由峡部连接,长得有点像蝴蝶节。

甲状腺的位置

正常情况下,甲状腺我们肉眼看不到,也摸不出。只有当甲状腺肿大时,我们才可能摸到,甚至在喉结下部或两侧看见明显隆起。

甲状腺激激素是甲状腺体通过摄取一种存在于水和食物中的元素碘,加工从而形成的。

这也就是为什么医生会和甲状腺结节患者说要少吃含碘食物,比如海带、海鲜等,平时烧菜最好要用无碘盐的原因。

但前面也说了,即使真的有甲状腺结节,也不用过于担心,良性甲状腺结节相伴一生的案例比比皆是。

那么为什么保险公司会谈之色变,不给承保进来呢?

我们来看看去年的理赔数据:

重疾赔付率数据

在重疾理赔中,恶性肿瘤、心血管疾病、脑中风后遗症高居前三,这和国家统计局数据中死亡率前三的疾病正好相吻合。

以2017年数据为例,恶性肿瘤死亡率为160.72/10万,心脏病死亡率为141.61/10万,脑血管病死亡率为126.58/10万,位居前三。

城市主要疾病死亡率

各家保险公司的重疾理赔案件中,恶性肿瘤永远是排在第一的,占比不会低于65%。

那在恶性肿瘤中,赔付率最高的又是什么呢?

可能你已经猜到了,正是甲状腺癌。其中,男性甲状腺癌理赔占比为10.41%,女性占比就要更高了,达到26.18%。

男性重疾理赔率

女性重疾理赔率

正是因为甲状腺癌的赔付案件太多了,如果投保时已经检查出有甲状腺结节,保险公司核保会非常谨慎。

对于投保重疾险而言,TI-RADS分级1-3级多数是除外甲状腺承保,如果分级超过3级,基本就要被延期或者拒保了。

对于投保医疗险而言,其核保比重疾险更严格,通常是除外甲状腺相关疾病治疗责任。

很无奈,就因为体检查出了甲状腺癌,就要导致买不到一份保障完整的健康险了,真郁闷!

峰回路转,柳暗花明又一村!

不过,这样的郁闷和无奈,我们现在可以挥手告别了!

就在这个月,一款由复星保德信人寿承保的星悦重疾上线,成为目前为止甲状腺结节核保最为友好的一款重疾险。

复星保德信是复星集团和美国保德信金融集团合资设立的寿险公司,各持50%的股份,注册资本为26.621亿元。

2018年四季度,其偿付能力为386.1%,综合评级A级,偿付能力很充足。

复保2018年四季度偿付能力和评级

复保星悦重疾对甲状腺结节的核保规则如下:

复保星悦重疾甲状腺核保结论

对于甲状腺结节TI-RADS分级1-2级能明确给出标体承保结论,这就把80%以上的甲状腺结节人群保障进来了,因为绝大多数人的甲状腺结节是1级或2级的。

我国甲状腺结节人群基数大,甲状腺癌的理赔率又高居不下,星悦重疾能做出这样的核保结论,充分结合了国内甲状腺病情现状,可以说是国内重疾险发展的重要标志,很良心!

如果TI-RADS分级是0级或3级,将会除外甲状腺癌责任承保。

0级的意思是指临床疑似病例,超声未发现明显异常,需要追加其它检查。

3级意味着有一定恶变风险,不过这个概率比较低。

不过,如果TI-RADS分级是4-6级,这款重疾也只能给出拒保的结论了。

除了甲状腺结节核保宽松之外,星悦重疾对乳腺结节的核保也很友好。

乳腺癌作为仅此于甲状腺癌的女性第二高发重疾,保险公司对待乳腺结节也很谨慎,一旦查出乳腺结节,投保时也很容易被除外乳腺癌保障责任。

星悦重疾对于每年复查乳腺,并且最近一次乳腺B超分级在BI-RADS2级及以下的,也可以标准体承保。

对于乙肝病毒携带者而言,如果没有乙肝大三阳、HBV-DNA检查正常、没被诊断为慢性肝炎、肝功能检测值没有超过正常值上限1.5倍,可以标准体承保;如果有乙肝小三阳,则需要进行人工核保来判断。

从核保结论来看,星悦重疾核保相对宽松,尤其是对甲状腺结节和乳腺结节。你只要去做一个B超分级,自己就知道能否顺利承保了。

那除了复保星悦重疾险对甲状腺结节和乳腺结节核保宽松之外,有没有其他的健康险可以承保甲状腺结节呢?

也有一些,浮生君替各位总结了一下:

  • 如果已有的甲状腺结节B超没有做分级,那么可以尝试百年康惠保旗舰版,其智能核保不问及结节分级,仅问B超的结论;

  • 如果结节做了穿刺或者手术切除,病理报告是良性,可以尝试投保瑞泰阿童木或者超级玛丽,这种情况是可以标体承保的,但如果没有做穿刺或者手术切除,结节不管是几级都是拒保。

  • 如果甲状腺结节只有1级的话,可以尝试提供B超报告和甲状腺功能报告进行人工核保,仍然有获得标体通过的可能。

  • 医疗险的核保相对重疾险会更严格些,不过仍然可以找到一些能够标体承保的。比如腾讯微医保医疗险对于甲状腺结节证实为功能性结节的,可以正常承保。

  • 有的医疗险则对穿刺活检或手术后病理检查排除恶性病变,并且手术后超过1年,一切检查均正常的群体给出正常承保的结论,比如平安e生保,如果符合这种情况的也可以去尝试。

不过,能标体承保甲状腺结节的重疾险和医疗险非常少,在投保时要注意仔细筛选。

除了核保优势外,复保星悦具体保障如何?

现在我们已经知道了,复保星悦对甲状腺结节患者核保很友好,对乳腺结节的核保也很不错。

接下来,我们要尽量全面了解一下这款产品的具体保障内容:

  1. 投保年龄30天—50岁;等待期90天;保障期间可选80岁或终身;缴费年限可选5年、10年、15年、20年或30年(40岁以下可选30年);

  2. 100种重疾赔付1次,18岁前首次罹患白血病有二次理赔权利(需满足间隔期5年的要求);

  3. 35种轻症不分组,无间隔期,最多赔付3次,按30%、35%、40%的比例递增;

  4. 20种中症为可选责任,不分组,无间隔期,最多赔付2次,每次赔付50%保额;

  5. 特定疾病为可选责任,未成年人特疾10种、成年男性特疾10种、成年女性特疾8种。未成年人在成年之后,会自动转换为成年男、女性特疾。如果被保人罹患特疾,将额外赔付30%保额;

  6. 高龄特疾的保障病种其实和成年男、女性特疾一样,它的意思是指在60岁后首次罹患特疾,将额外赔付70%保额,和特疾30%的赔付叠加之后,意味着可以额外赔付100%保额;

  7. 自带被保人轻症豁免保费和18岁前白血病豁免保费;如果选择了中症保障的话,也将自带中症豁免保费功能;

  8. 投保人豁免为可选保障,如果选择附加的话,投保人身故、全残、重疾、轻症均豁免后期保费;

  9. 身故责任也是可选保障。但是需要注意的是,如果选择了附加身故责任,如果被保人身故,是退还累计已交保费,而非给付保额。

复保星悦重疾保障导图

从保障责任来看,产品可以自由搭配组合,非捆绑设计,消费者可以根据自己的需求进行搭配,比较灵活。

从形态上来看,这是一款消费型重疾险,侧重点不是身故责任,在投保时要弄清楚这一点。

至于中症的问题,浮生君建议选择上,因为高发的轻度脑中风不在这款重疾险的轻症病种中,而是把它升级到了中症病种之中。如果不投保中症的话,这个保障的缺失还是影响较大的。

除了轻度脑中风升级为中症之外,其他高发轻症均涵盖在保障病种之中。

高发轻症轻度脑中风升级为了中症

关于特定疾病的问题,男性10种特定疾病均为理赔率较高的病种,女性8种特定疾病不含急性心肌梗塞,略有遗憾。

不过对比男女急性心肌梗塞理赔率,女性1.95%远低于男性18.56%。从这个角度考虑的话,女性特疾未加入急性心梗也有其道理所在。

男女特定疾病保障病种

60岁后高龄特疾累计可以赔付200%是一大亮点,60岁后罹患重疾的概率要高出不少,这时候特定重疾可以获得双倍保额的赔付,属于逆向保障设计思路。如果预算不是特别紧张的话,可以考虑附加上。

那么,复保星悦重疾险的保费处在什么水平呢?

我们可以和之前一直推荐的重疾拳头产品百年康惠保(旗舰版)来简单对比一下。

复保星悦对女性投保非常友好,无论是附加了特定疾病,还是没有附加特点疾病,绝大多数年龄段复保星悦的保费还要便宜。

对于男性而言,不附加特定疾病的情况下,保费要比百年康惠保(旗舰版)高;但在附加特定疾病的情况下,男性的保费要低,很有优势。

部分年龄段保费对比

此外,复保星悦的绿通服务很有意思,包含了100种重疾的医疗垫付功能,以及上海质子重离子医院的预约挂号功能。

用质子重离子射线治疗是当今国际上最先进的肿瘤治疗手段,对于部分恶性肿瘤的治疗效果非常好。除了中国以外,仅有美国、日本、德国拥有这项技术,并已建成治疗中心。中国上海则是全球第3家拥有质子重离子治疗中心的地区。

但是,上海质子重离子医院每年收治病人人数有限,很难排到队,复保星悦的这项预约功能和众安尊享e生的质子重离子报销责任简直就是绝配!

而复保星悦的绿通服务目前并不贵,只要保费满3000元即可享受,还是非常值得的!

复保星悦的绿通服务内容

如果你有甲状腺结节或者乳腺结节,尝试其他重疾险都不顺的话,复保星悦重疾是很好的选择!

但如果健康情况比较复杂,除了甲状腺结节和乳腺结节之外,还有其他健康告知过不了智能核保,那么就要进行人工核保了。

线下投保复保星悦的话,最大的不同点在于中症、特疾、身故责任等必须要附加,不能选择不附加,这点需要注意。

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