Neurology病例：慢慢生长的良性脑肿块

一位33岁女性，偶尔出现轻微的非侧面头痛。检查正常。脑部核磁共振显示，右半球有一个神经胶质囊肿，在随后的几年里扩张缓慢但持续不断（图1；图E-1，位于neurology®网站www.neurology.org）。最后一次核磁共振，病变产生了相当大的占位效应，但病人的检查仍然正常。她拒绝手术。神经胶质囊肿是罕见的先天性病变。与更常见的蛛网膜囊肿不同，它们位于脑实质内，来自胚胎神经管元件的残余，被隔离在发育中的白质中。大多数神经胶质囊肿大小稳定。微乎其微但持续的囊内CSF分泌可能解释囊肿随着时间的推移而扩大。

图1：年度脑MRI检查

（A-H）T2加权图像（重复时间msec /回波时间msec，2,150 / 30; 3mm厚切片;矩阵，256×256;视野250mm2）显示右半球测量的神经胶质囊肿最初为16 cm3，增加到175 cm3，7年后具有相当大的占位效应。

英文原文如下：

神经胶质囊肿（又称胶质室管膜囊肿和神经上皮囊肿）是罕见的良性上皮内衬囊性病变，可能发生在神经轴的任何地方。影像学上表现为脑脊液样实质囊肿，边缘光滑、圆整，周围信号强度异常最小至无异常。神经胶质囊肿通常伴随脑脊液信号。因此，T1和T2表现为低信号和高信号。它们不与钆增强。它们通常被T2-flair序列抑制。