【内科名医方系列（49）程协南内科方7首】

1.胸痹调补心脾方

【处方】黄芪20克，党参15克，炒白术12克，炙甘草6克，木香10克，当归身9克，茯神10克，龙眼肉10克，炙远志10克，酸枣仁10克，丹参15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气活血，调补心脾。

【主治】胸痹心痛（心脾亏损，气血两虚型），症见胸闷胸痛、心慌心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷纳差、大便溏、失眠多梦、健忘、脉细无力或濡缓、舌淡苔白。

【加减】如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。

【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》

2.胸痹温补心肾方

【处方】黄芪20克，桂枝10克，党参15克，熟附片9克，细辛6克，炙甘草6克，故纸10克，川芎10克，仙灵脾10克，茯苓12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气扶阳，温补心肾。

【主治】胸痹心痛（心肾阳虚，阴寒上乘型），症见胸闷、心慌、心虚、时有隐痛、畏寒肢冷、短气，伴精神不振、动则喘气、腰膝酸软无力、下肢浮肿、脉沉细迟弱、或结代、舌淡苔薄白。

【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》

3.胸痹温阳散寒方

【处方】桂枝10克，菖蒲12克，熟附片9克，干姜6克，当归10克，荜菝10克，川芎9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】通阳宣痹，温散寒凝。

【主治】胸痹心痛（胸阳不振，寒凝脉络型），症见胸闷拘急而乍痛乍止、发作频繁、遇寒冷则痛甚、甚则胸痛彻背、背痛彻胸、心慌气短、面色青冷、四肢不温、脉迟涩或结代、舌暗淡苔白滑。

【加减】心气不足者，加黄芪、党参以益气通络；寒凝导致血瘀者，佐以活血、化瘀之品。

【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》

4.胸痹清热宣痹方

【处方】全栝蒌15克，黄连9克，半夏10克，枳壳10克，茯神15克，胆南星10克，黄芩10克，炙远志15克，桔梗12克，丹参15克，赤芍15克，柏子仁10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】清热化痰，宣通胸痹。

【主治】胸痹心痛（胸阳痹阻，痰热壅结型），症见胸闷、胸痛、心悸心烦、口干苦、脘闷纳差、大便不爽、痰黄而黏稠不豁、脉弦滑、舌深红或紫暗、苔黄腻。

【加减】痰热较甚者，去半夏，加川贝母。

【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》

5.胸痹滋肾养心方

【处方】生地15克，熟地15克，丹皮12克，麦冬10克，五味子6克，柏子仁10克，炙甘草6克，太子参15克，全栝蒌10克，萸肉10克，栀子9克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】滋肾壮水，养心安神。

【主治】胸痹心痛（心肾阴虚，心脉失养型），症见胸闷、心慌、心悸、心烦不宁、短气、伴头昏、目眩、耳鸣、失眠多梦、手足心发热、盗汗、口干咽燥、舌深红苔少、脉弦细数，或脉促。

【加减】心肾阴虚，致气阴两虚者，可加益气养阴之品，如沙参、黄精、玉竹，甚者加生晒参、西洋参。

【方源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》

6.胸痹宽胸理气方

【处方】全瓜蒌 炒枳壳 苏合香 郁金 薤白 川芎 檀香 荜茇

【功效】 宽胸理气，疏导脉络。

【主治】胸痹、心痛属胸阳不振，以气滞为主者。症见胸闷胀痛，憋气，痛引胸胁，或放射至左肩背痛，走窜痛，时作时止，伴心慌、气促、食少、脘胀，脉短涩，或结代，舌暗红，苔薄。

【加减】兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹参、挑仁、红花之类；病重而痛甚者，可选用中成药济其急，如冠心苏合丸、活心丹、速效救心丸之类。

【按语】老年入胸阳不振，因情志失调或精神过度紧张，致气机不利，胸阳郁阻，气滞不宣，脉络受阻。遂发为本病。

7.胸痹通阳活血方

【处方】全瓜萎 薤白 桂枝 桃仁 红花 丹参 川芎 当归 枳壳 橘络

【功效】温通心阳，活血化瘀。

【主治】胸痹,心痛证属胸阳不振，以血瘀为主者。症见心前区阵发性剧痛，疼痛固定不移，拒按，按之痛甚，伴心慌、心烦不宁、气短而促，唇绀，舌紫暗，或有瘀斑点，舌下静脉紫暗，脉结代。

【加减】气不足以行血者，酌加黄芪、党参等益气和血；血瘀胸痛较甚者，选加五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、九香虫、血竭、三七、土鳖之类以增强活血化瘀之功。

【按语】老年人阳常不足，血行不畅，可因寒凝气滞、痰阻食滞而瘀阻脉道，发为本病。