天王补心丹合炙甘草汤治疗胸痹心肾阴虚证

一、天王补心丹

组成：酸枣仁12 柏子仁10 当归10 天冬9 麦冬10 生地15 人参10 丹参9 玄参 10 云苓12 五味子8 远志肉9 桔梗8

歌诀：天王补心柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

【功用】滋阴养血，补心安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

方解

本方证是由阴亏血少，心肾之阴不足所致。虚烦少寐，心悸神疲，皆由阴虚血少，阴虚阳亢而生。梦遗健忘，是由心动则神摇于上，精遗于下。血燥津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火上炎，故口舌生疮。本方重用生地，一滋肾水以补阴，水盛则能制火，一入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效，丹参、当归用作补血、养血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心，酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神，柏子仁、远志、朱砂养心安神。以上皆为补心气，宁心安神而设。两相配伍，一补阴血不足之本，一治虚烦少寐之标，标本并图，阴血不虚，则所生诸症，乃可自愈。方中桔便，一般为载药上行。

临床应用

天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬 、丹参、当归、党参 、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。

天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。

1 ．可用于治疗阳痿

阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸（18克），早晚各服1次，用温开水送下。20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察 ，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。

2．可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症

神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。

3．可用于治疗顽固性咳嗽

用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。

4．可用于治疗慢性迁延性肝炎

用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

5． 可用于治疗更年期综合症

用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

二、炙甘草汤

别名复脉汤（《伤寒论》）。

处方甘草12克（炙）生姜9克（切）人参6克 生地黄30克 桂枝9克（去皮）阿胶6克 麦门冬10克（去心）麻仁10克 大枣30枚（擘）

功能主治益气养血，滋阴复脉。治气虚血弱，虚羸少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。

用法用量上药九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，一日三次。

备注方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。

摘录《伤寒论》