查出“颈动脉斑块”该怎么办？

近年来，很多人在体检以后发现“颈动脉斑块形成”，在网上了解相关情况后惶惶不可终日，“还有救吗？要怎么办？”

颈动脉斑块是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）。

颈动脉斑块在没有症状的时候没有什么危险性，但如果任由发展，可能会造成短暂脑缺血发作或腔隙性脑梗塞，甚至引发严重的脑卒中，酿成不可挽回的后果。

颈动脉斑块的发生和高血压、高血脂、糖尿病有着直接关系，抽烟、喝酒等不良生活习惯也可能加重。对于患者而言需要保持良好的生活习惯，发现以后应该及时就诊，通过进一步检查（如磁共振易损斑块诊断MR-VPD项目）确认其风险，对症处理。

有的患者在就诊的时候后询问：医生，斑块越大问题越大？事实上，斑块大小并不是有效的诊断依据，斑块稳定性（也就是易损斑块）才是引发脑卒中的极高危因素。举个例子，如果患者斑块不稳定，斑块即使很小，也容易脱落，直接或继发阻塞血管，造成卒中。

颈动脉硬化性疾病的主要治疗方法包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。生活方式的改变主要针对病情较轻的患者；药物治疗则是通过使用他汀类药物、抗血小板药物、治疗高血压和糖尿病，控制病情发展。

如果患者存在手术指征的话，临床上可根据患者病情制定相应的手术方案，最常使用有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。

颈动脉内膜切除术主要是通过切除造成颈动脉狭窄的粥样斑块，有效恢复颈动脉血流和预防脑卒中的发生。颈动脉支架成形术则是将导管放置入股动脉并输送到狭窄部位，选准位置后球囊扩张再安置支架，来完成对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型，顺性行血流再建，改善恢复大脑血流的供应。颈动脉支架成形术属于微创手术，创伤小、疗效确切、操作简单、可重复操作并发症较低，深受患者和医生的好评。

近年来全国有多家医院临床研究用复方丹参滴丸与西药联用溶解颈动脉斑块，，结论复方丹参滴丸对颈动脉斑块溶解有确切疗效，联合用药比单用西药治疗效果显著。

具体方法如下：

口服复方丹参滴丸10丸（每日3次），阿托伐他汀钙（立普妥）20mg（每日1次，睡前口服），拜阿司匹林100mg，每日1次，

在祖国医学中,动脉硬化属血瘀范畴,抗动脉硬化的治疗,应遵循活血化瘀的原则。基于以上的理论进行三药联用以增强溶解斑块的效果。立普妥为他汀类药物,可以减慢和逆转动脉粥样硬化斑块,阿司匹林也具有抗血栓形成及抗炎的作用。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂,由丹参、三七、冰片组成,具有降低血小板聚集性、抗凝血、钙拮抗、抑制成纤维细胞增殖和分泌基质等多种药理作用。复方丹参滴丸具有消除动脉粥样硬化斑块的作用。复方丹参滴丸、立普妥、阿司匹林联用溶解颈动脉粥样硬化斑块疗效确切,且无任何不良反应。