腰椎间盘突出效方:全蝎乌梅红花汤
经常网友电话或者在网上问我有没有治疗腰椎间盘突出症的特效药,我都回答没有什么特效的方子。因为不管是外敷或者内服,临床都要辨证论治的,我的标题为什么用腰椎间盘突出特效方呢?主要是这个方子在我临床验证中效果的确不错,这个方子是我近一年来运用最多的方子,其对于腰椎间盘突出的急性发作效果相当明显,可以说是内服一剂就可以明显见到效果。临床用此方治疗了一百多例腰椎间盘突出急性发作的,都取得了满意的效果,故在此分享给大家。
全蝎乌梅红花汤
全蝎30g、乌梅30g、红花6g、威灵仙15g、生乳香10g、党参15g、白芍30g、白术15g、木瓜30g、防风12g、细辛6g、白芷15g、炙甘草15g、大力草15g
一日一剂 三次服
此方是我自己近一年研制的一个内服方,其方义的启发来源于郭永来老师的《坐骨神经痛证治一得》和王幸福老师《全蝎用于缠腰火丹止痛》两篇文章关于全蝎的运用,知道了全蝎对于神经性疼痛有相当独特的疗效,再结合自己这十多年的临床体会,通过近两年对二百多个腰椎间盘突出的病人内服中药的运用,逐渐筛选提炼了这个方子。
在此举两个案例:
案一:刘某,男,54岁,其2012年10月4日来我院求治,当时腰部伴右下肢疼痛半月,我予推拿、针灸、外敷中药治疗三天后疼痛大减,10月7日我没有上班。他听同事介绍某个搞保健推拿的按的不错就去找那个人按摩了一次,结果当晚腰和右下肢串通,状如针刺,通夜不能入睡。10月8日自己不能站立行走由朋友背来我院,查整个腰部肌群僵硬如板状,舌苔厚腻,脉弦而紧,欲针灸和外敷中药,处上方原方。10月9日自己走来,述疼痛已经减去大半,其说当天回家熬药内服两小时后即感腰部有一股热流传到右小腿,当即感觉疼痛减轻。后又内服此方三剂,右腿部疼痛消失,腰部略有胀痛,予对症巩固治疗了一周痊愈。
案二:李某,男,42岁,我的大舅子,今年11月20日来电话,说腰部伴右下肢疼痛四天,右侧环跳部位剧痛,右小腿外侧至小趾麻木,夜间疼痛更甚,三天没有怎么睡觉了,入睡即被痛醒。其09年曾经患过腰椎间盘突出,这次是旧病复发了。说我岳父为他开中药和针灸治疗了三天,效果一直不是很明显。(我岳父也是一个骨科医生,在他们雅安当地还很有威望的。)电话中听了他的症状后,我说我给你开个方子试试吧!(经常有人网上叫我开方子,我都不会开的,因为作为一个医生必须对患者负责,自己的舅子也就没有办法了。)也是上面的原方,第二天电话问他,说疼痛减轻了一些,昨天夜里还是被痛醒了,并说岳父那里没有乌梅了,原方就查乌梅一味。我告知必须要乌梅,并说乌梅是这个方子的一味主药,不能少的。当天我岳父专程去进了乌梅回来,按原方配药内服。11月22日一早即来电话,说疼痛已经明显减轻了。11月25日来电,说已经没有怎么疼痛了,但右小腿外侧还有一点麻木,问还需不需要吃药,我又用黄芪桂枝五物汤加了几位药。吃了三副就完全没事了。
注:乌梅属酸涩收敛药,多用于久咳、久泻、久痢者,在骨科临床很多医生都没有运用,我用此药源于70年代的一本武林杂志,我以前很喜欢武术,经常收录一些关于武术的书籍,学医后见到关于伤科的方子就经常收录,记得在一本武林杂志上记录了一个药方,其配伍是制二乌各50g、天麻100g、威灵仙50g乌梅100g泡酒8斤,每次内服5钱至一两,日二次。主要治疗风湿劳损的。后来从医后我用原方陪酒治疗了几个患者,反映说效果很不错。后来一段时间这个方子曾经是我给患者开方的一个基础方,常常在原方比例减轻药量的基础上化裁,效果也还是比较理想。此方主要用于风湿和陈旧性损伤效果不错。我全蝎乌梅红花汤用乌梅的理路亦是来源于此。且我临床发现乌梅对于疼痛效果不错。在临床中治疗风湿疼痛的药大多伤胃,故而我加了党参、白术。寒主收引,疼痛多与寒有关,而且这个寒多是陈寒,风性主动,此病多疼痛不固定,故用了细辛、白芷、防风。红花少量可以养血。乳香、大力草以散瘀。木瓜、白芍配甘草以缓急。
很多人对中医存在一些误区,一提起中医药,就马上会想到喝汤药;也有人认为,能吃药就别扎针,所以轻易不敢尝试针灸;还有人一提起针灸,就以为是扎针,全然不知灸是什么。其实,针、灸、药等都是中医常用的治疗手段,只有选择得当,才能收到好的疗效。
唐代药王孙思邈的《千金要方》载:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医。针灸而不药,药不针灸,尤非良医也。”
针,灸,药三者该如何选择
一般来讲,小病,新病,表病,简单的病,单用针、灸、药中的某一项,大体即可治疗疾病。对于保健,一般针、灸其一,或合用即可。用药物保健,自古至今,皆在次选。对于内在性一般疾病,可以用中药治疗。
至于单一性较轻的疾病,究竟是选择用针、用灸、用药的某一种,既是一种习惯,也是一种方法。这种选择,因人而异、因病而异、因证而异、因追求的目的而异。
然而,对于某些疾病,其选择还是有讲究的。例如对于疼痛性疾病、神经系统疾病,脑血管疾病如中风、运动障碍性疾病等,还是首选针刺类为好。
对于免疫性疾病、全身性疾病、虚寒性疾病、顽固难治性疾病等,以首选艾灸或针灸结合为好。对于常见性疾病、内脏疾病等,可以选用中药治疗。
对于畏惧针灸的患者,则可以选用中药治疗。对于担心药物有副作用,或嫌中药汤剂口感不好,可以选用针灸治疗。
从某种意义上讲,只要病情相当,治疗得当,针、灸、药各领风骚,各有所长,各显其效。但对于慢性疾病、内外兼有性疾病、顽固性疾病、心身皆病、器质性疾病、危重性疾病等,应将针、灸、药结合治疗。
中医历来主张结合应用,综合治疗
其实,中医历来主张将针、灸、药结合应用,综合治疗,不然有碍效果。
大量的研究文献结果表明,针、灸、药结合治疗,无论是治疗效度,治疗的广度,治疗的深度及治疗的维度,都会优于单一疗法。
而且,联合应用多种治疗方法,还可以避免单一治疗效应的暂时性、耐受性、不稳定性和副作用性,即同时起到协同效应、放大效应、整合效应、数质效应。
众多研究也表明,人体疾病,不会是单一层面、单一系统、单一器官、单一部位、单一病因之所起所生。应用不同的方法,可以在不同层面、不同系统、不同器官、不同部位、不同病因方面,产生治疗效应。这是单一治疗所难以达到的。
而且针、灸、药的不同的治疗方法,其作用的主次与侧重层面是不同的。结合应用,才更全面地对上述涉及与疾病有关方面治疗,起到单用药物或单用针灸所不及的作用。
不过,现今持此观念的病人与医生还没有达到多数,这就远离了中医传统要求。究其原因发现,工作节奏加快;受现代单用化学药物求快求便、求精致应用影响;更多的还是与现今受西医分科管理的影响,临床分科过细;现今中医分科西化,医生综合治疗的理念不强或综合治疗的知识不全有关。
开处汤药的医生不会针灸,做针灸的不会拟方开药,久而久之,逐渐形成针、灸、药的治疗分离,笔者认为,这种现状亟待扭转。
要让中医药更快且全面地走向世界
当前,中医药日益走向世界,成为中国文化品牌、智慧品牌、健康品牌、医疗品牌、贡献品牌。而针灸已被列入世界非物质文化遗产名录,成为世界医学的重要组成部分,且已在183个国家与地区应用。
中国作为针灸医学的宗主国,是针灸原创医学的发明国,这是国人的骄傲,更是我们伟大祖先留给我们的宝贵遗产。既然世界人民在用,在为世界人民的医疗与健康作出贡献,那我们自己更要加以应用。
需要强调的是,针灸在治疗病种、治疗效果、治疗宽度、治疗便捷、治疗安全、治疗无副作用等方面,都有着药物无可比拟的优势。可惜很多人不知其理,不懂其用,可谓是“守着宝山不知宝,守着宝山不懂宝,守着宝山不用宝”。
中药距离列入世界自然文化遗产名录或者为众多国家与地区应用,还有很远路程要走。这不仅是中西药物应用的理念差距之大,更重要的原因还在于世人对中药的感识与认知的差异,即对中药的认识尚不如针灸能目有所见,术有所感,治有即效、施之较易、且可重复。
正是基于针灸治疗的优势和世界各国,特别欧美发达国家的人们追求治疗的实见、实感、实效、实理、实用,故而有大批人士来华学习中医针灸,并在日后回国应用中医针灸的,占到了来华学习中医的绝大多数。
据粗略统计,约占90%以上。我所工作的单位,无论是先前工作过的中医类高校,还是近20多年来一直工作的中国中医科学院,中国中医科学院针灸研究所、中国中医科学院针灸医院,北京国际针灸培训中心等,每年都接收了大批来华学习与治疗的外国人士。
他们当中不少就是西医大夫与教授、研究者。其上也说明,医学需要针灸、健康需要针灸,中国需要针灸,世界需要针灸,正因为这些动因,使中医针灸以更快的速度走向世界,为世界人民健康服务。因此,我们更要利用好中医针灸,造福我们自身。
相信中医中药、中医针灸未来会得到更快发展,在世界范围内会更广泛地得以应用。以针带药,以灸带药,使中医中药与中医针灸一样,更快且全面地走向世界。
因此,将针、灸、药三者合用、并用,充分发挥其治疗与保健作用,既是中医的要求,也是未来人们疾病治疗与健康养生之需,更是时代之必然。