脾虚不运，寒热错杂，中医治疗案例分享

近期治疗一个50多岁的男性，患病日久，主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉，常食欲不振，大便稀溏，常腹胀，消化功能差，伴有容易咽痛、反复口腔溃疡，咳痰多，常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛，睡眠差，性功能低下，平常体检没明显异常；多处服中药调理，症状反复，改善不大。

在我处就诊，予处方：法半夏九克，竹茹九克，枳壳九克，陈皮12克，茯苓30克，厚朴12克，桔梗12克，炒麦芽30克，炒谷芽30克，炒莱菔子18克，神曲15克，山楂18克，韭菜子12克，甘草三克。上处方水煎服用。

并使用丸药处方：红参24克，炒白术48克，茯苓120克，甘草12克，肉桂24克，干姜24克，法半夏36克，陈皮48克，煨肉豆蔻48克，五味子32克，酸枣仁48克，桔梗48克。上处方制丸服用，每天两次，每次十克。

大致按上面处方，后略有加减，调理两月，各症状明显改善。

按：此病例症状寒热虚实错综复杂，病因中焦不运，中气不足，脾胃功能低下，清气不升，浊气不降，中焦湿热蕴阻，所以出现的多种症状；脾胃不足，中气不足，清气不升，所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济；中焦不运，水谷不化，中焦气滞，湿浊内生，所以会出现食欲不振，腹胀，大便稀溏，消化功能差等症状；中焦不运，胃肠化生痰湿痰浊湿热，上扰头面口腔，痰热扰心神，所以出现容易咽痛，口干口苦口臭，容易口腔溃疡，咳痰，心烦睡眠不好。

治疗在于健脾助运，帮助中焦运化，理气化痰，祛湿安神，所以使用温胆汤，保和丸等方药加减治疗；配合丸药温中健脾助运安神为主，培补脾胃根本；药证对应，所以调理之后各症状得到明显的改善。

病例治疗方法方药和思路供临床参考；个人情况不同，不宜照方抓药。

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